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患者男,66岁,退休工人,双下肢间歇性跛行5年,伴凉、麻不适1年

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:A。A.腹主-双髂动脉人工血管旁路移植术 B.冷敷 C.解剖外途径人工血管转流术 D.保守治疗 E.双下肢骨髓干细胞移植 更多普通外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,66岁,退休工人(retired worker),双下肢间歇性跛行5年,伴凉、麻不适1年、静息痛1个月。既往有长期高血压、高脂血症病史。查体:双下肢皮肤温度低,肤色略苍白,体毛稀疏脱落,趾甲增厚,双股、腘、胫前、胫后动脉搏动未触及,肢体抬高试验(Burger试验)阳性。

CTA诊断双侧髂动脉闭塞,远端流出道良好,重要脏器功能大致正常。正确的治疗方案是

A. 腹主-双髂动脉人工血管旁路移植术
B. 冷敷
C. 解剖外途径人工血管转流术
D. 保守治疗
E. 双下肢骨髓干细胞移植


2. [单选题]男性,53岁。上腹部隐痛不适1年,近2个月来加剧;入院查体腹平坦,上腹有轻压痛,未触及肿物,大便潜血试验(+),上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵硬,未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑

A. 慢性胃窦炎
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 胃黏膜脱垂
E. 萎缩性胃炎


3. [多选题]麻痹性肠梗阻的临床表现

A. 阵发性绞痛
B. 肠鸣音亢进
C. 大小肠普遍胀气
D. 溢出样呕吐
E. 全腹胀


4. [单选题]有关特发性门脉高压症,以下哪种说法不恰当

A. 临床表现为脾大、全血细胞减少和出血
B. 肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所致
C. 肝内窦前性门静脉压力增高
D. 与门静脉纤维变形有关
E. 治疗应首选分流术


5. [单选题]男性,71岁。有胆结石3年,突发上腹部疼痛24小时。体检:神志淡漠,呼吸30次/分,脉搏116次/分,血压12/8kPa,腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为出血性坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。手术中,下列哪项措施是不恰当的

A. 尽量切除病变的坏死组织
B. 胆总管切开,T管引流
C. 开放伤口引流
D. 胃造瘘
E. 胰腺包膜切开减压


6. [单选题]患者女性,65岁。因突发恶心,呕鲜血300ml伴柏油样便入院。肝炎史8年,B超显示:肝硬化,体检脾肋下2指,肝肋下未扪及,补液止血治疗同时用三腔管压迫,下列哪项正确

A. 三腔管以250g重物悬吊
B. 一般胃气囊充气量为100ml
C. 做好病人思想工作,边吞咽边插入三腔管
D. 病人仰卧便于牵引压迫
E. 放置三腔管同时不宜持续超过6~7天


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