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 患者女,45岁,因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:B。A.原发性脱髓鞘 B.原发性轴索损害 C.神经元变性 D.脱髓鞘继发轴索损害 E.感觉神经元变性 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女,45岁,因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木,此后症状逐渐向上发展,出现双膝麻木、针刺感,1个月前出现双侧股部和双手麻木感,并出现双手活动不灵活。神经系统查体:脑神经(cranial nerve)检查未见异常;双足固有肌轻度萎缩,四肢肌力Ⅴ级,肌张力稍低,双侧踝反射消失,双侧膝跳反射降低,双上肢腱反射(++)、对称,双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退,双手轻触觉和针刺觉减退,龙贝格(Romberg)征(-)。神经传导测定:运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降,运动传导速度正常,双侧正中神经、尺神经正常,感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出,双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定:双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图:双侧胫前肌呈神经源性损害。

其神经病变最可能的病理基础是

A. 原发性脱髓鞘
B. 原发性轴索损害
C. 神经元变性
D. 脱髓鞘继发轴索损害
E. 感觉神经元(sensory neuron)变性


2. [多选题]降尿酸治疗的原则包括

A. 急性痛风发作应同时降尿酸
B. 为缓解痛风疼痛,应尽快降尿酸
C. 常首选促排尿酸药
D. 肾功能不全时宜选用别嘌醇
E. 痛风肾功能不全时应严格控制血尿酸水平


3. [多选题]肺血管畸形伴肺动脉高压的是

A. 单纯肺动脉瓣狭窄
B. 先天性单侧肺动脉缺如
C. 肺动脉异常起源于升主动脉
D. 特发性肺动脉扩张
E. 多发性肺动脉狭窄


4. [多选题]与食管癌发生有关的因素是

A. 过热饮食习惯
B. 吸烟
C. 亚硝胺
D. 钼等微量元素缺乏
E. 维生素缺乏


5. [多选题]静脉血栓形成的条件是

A. 血流淤滞
B. 静脉血管壁损伤
C. 高凝状态
D. 基础心肺疾病
E. 高龄


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