男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃

1. [填空题] 男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年，未诊治。查体：板状腹，压痛、反跳痛(+)，肝浊音界消失。

初步诊断应首先考虑

A. 绞窄性肠梗阻
B. 急性阑尾炎合并穿孔
C. 急性出血坏死性胰腺炎
D. 急性胆囊炎合并穿孔
E. 胃十二指肠溃疡急性穿孔

2. [单选题]患者男，28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。查：血肌酐768μmol/L。血红蛋白82g/L。最好的处理是

A. 肠道扩大膀胱术
B. 左肾造瘘术
C. 右肾切除术
D. 右肾切除+左肾造瘘术
E. 抗结核治疗同时行左肾造瘘术

3. [单选题]男，45岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kPa（98/60mmHg），血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确的做法是

A. 输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B. 输全血600ml补充丢失的失血量
C. 输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
D. 输红细胞悬液600ml，不必输注全血
E. 新鲜冰冻血浆

4. [单选题]患者，女，45岁。在初次心理治疗中，衣着整洁，年貌相当，言语清晰，但语速较快，逻辑欠清晰，倾诉欲特别强，说话滔滔不绝，不带丝毫停顿。为了节省时间^{(save time)}，尽快了解患者的主要问题，医生应对这位患者

A. 解释其多话原因
B. 训斥其说话无主题
C. 使用封闭式提问
D. 诊断为狂躁症
E. 继续认真地倾诉

5. [单选题]移植排斥反应损伤机制中能激活

A. IL-1
B. IL-8
C. IL-2
D. IL-4
E. IL-5

6. [单选题]男，35岁。反复右腰部绞痛伴血尿，KUB见右肾结石，长径1.8cm。IVU见右背轻度积水，输尿管显影正常。首选的治疗方法是（ ）

A. 经皮肾镜碎石取石
B. 输尿管镜碎石取石
C. 体外冲击波碎石
D. 药物排石
E. 抗炎治疗

7. [单选题]炎症的本质主要是

A. 以损伤为主的反应
B. 局部组织发生变质、渗出、增生
C. 以防御为主的病理过程
D. 局部组织的血管反应
E. 以上均正确

8. [单选题]男，13岁，学生。持续畏寒、发热1周，神志不清半天。病前有右足刺伤史。查体：T39.5，P123，BP65/45，右足跟部红肿，血常规WBC24.3，N0.89，L0.11。导致本病最可能的病原体是

A. 革兰阳性菌^{(positive bacteria)}
B. 真菌
C. 革兰阴性菌
D. 病毒
E. 寄生虫

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