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患者男,24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:C。A.胸腺病理示淋巴增生 B.胸腺病理示胸腺萎缩 C.胸腺病理示AB型胸腺瘤 D.术后10d双眼上抬有力 E.术后10d复视消失 F.术后10d AChR抗体阳性 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感冒、发热、咽痛后出现双眼睑抬举费力伴视物成双,以上症状晨轻暮重,有劳累后加重,休息后减轻特点。无头晕、肢体无力,无吞咽困难(without dysphagia)、饮水呛咳,无呼吸困难,无大小便障碍(sphincter disturbance)。为进一步诊治而入院。自发病以来,饮食、睡眠正常,大小便正常,体重无减轻。既往史:生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。青霉素过敏。查体:BP 110/75mmHg;意识清楚,言语流利,记忆力、计算力、定向力尚可;双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双眼外展欠充分,露白2mm,双眼水平复视伴水平眼震,双侧眼睑下垂,左眼裂小于右侧,眼肌疲劳试验可疑阳性;面部感觉正常,双咬肌、颞肌有力,疲劳试验阴性;面纹对称,双耳听力粗测正常,伸舌居中,双侧软腭上抬有力,腭垂居中,双侧咽反射存在,耸肩、转颈有力;颈伸屈肌肌力5级,四肢肌容积正常,肌力5级,肌张力适中,腱反射正常,病理反射未引出;四肢肌疲劳试验阴性,深、浅感觉无异常,双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准;脑膜刺激征(-)。

(提示 胸部CT:胸腺残留。行胸腔镜下胸腺摘除术。)以下情况中可能性最小的是( )

A. 胸腺病理示淋巴增生
B. 胸腺病理示胸腺萎缩
C. 胸腺病理示AB型胸腺瘤
D. 术后10d双眼上抬有力
E. 术后10d复视消失
F. 术后10d AChR抗体阳性


2. [多选题]应与支气管扩张鉴别的疾病有

A. 肺脓肿
B. 肺结核
C. 肺癌
D. 慢性支气管炎
E. 先天性肺囊肿


3. [多选题]心肌活检术可能并发

A. 心肌穿孔
B. 三尖瓣损伤
C. 栓塞
D. 房室传导阻滞
E. 气胸


4. [多选题]莱姆病的临床表现包括

A. 游走性红斑
B. 脑膜刺激症状
C. 房室传导阻滞
D. 关节炎
E. 虹膜睫状体炎(cyclitis)


5. [多选题]血脂异常的临床分型有

A. 高胆固醇血症
B. 高三酰甘油血症
C. 混合性高脂血症
D. 低高密度脂蛋白胆固醇(low high density lipoprotein cholestero)血症
E. 高低密度脂蛋白胆固醇血症


6. [多选题]下列哪组符合肺炎球菌肺炎的临床表现

A. 急起、寒战、高热
B. 咳嗽、咯铁锈色痰
C. 病变部语颤增强
D. 病变部语音传导减弱
E. 咯粉红色泡沫样痰


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