患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫

1. [填空题]　患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受波尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT 275 U/L、AST 253 U/L、TBil 21.7 μmol/L、ANA 1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予波尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。

首先要鉴别的疾病是(提示　患者行肝穿刺活检，病理结果提示：汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性。)

A. 慢性丙型肝炎
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 药物性肝损害
D. 肝豆状核变性
E. 原发性硬化性胆管炎
F. 血色病

2. [单选题]患者，男，60岁。咳嗽10余年，近5年出现气喘，双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音，最可能诊断是

A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 阻塞性肺气肿合并感染
D. 支气管肺癌
E. 喘息型慢性支气管炎

3. [单选题]消化性溃疡的主要症状^{(main symptoms)}为

A. 厌食、消瘦
B. 恶心、呕吐
C. 嗳气、反酸
D. 呕血、黑便
E. 上腹疼痛

4. [单选题]男，60岁，刺激性咳嗽，晨起痰中带血，胸片无异常，有高血压、冠心病史，为明确诊断首先的检查是

A. 胸部CT
B. 纤维支气管镜检查
C. 血气分析
D. 肺功能
E. 胸部X线检查

5. [单选题]以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭

A. 重症支气管哮喘
B. 肺栓塞
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 急性间质性肺炎
E. ARDS

6. [多选题]周围神经的病理改变包括（ ）

A. 节段性脱髓鞘
B. 淀粉样变性
C. 沃勒变性
D. 轴索变性
E. 神经元变性

7. [单选题]免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于

A. 仅限于巨噬细胞
B. 仅限于T细胞
C. 仅限于B细胞
D. 仅限于NK、K细胞
E. 几乎所有的免疫活性细胞

8. [单选题]男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是

A. 超声心动图
B. Holter
C. 运动试验
D. 肺通气灌注扫描
E. 冠状动脉造影

9. [单选题]口服华法林必须监测以下哪项指标

A. 出凝血时间
B. INR
C. 血小板
D. 尿常规
E. APTT

10. [单选题]羟氯喹最严重的不良反应是

A. 视网膜病变
B. 肺间质病变
C. 胃肠道刺激
D. 肾毒性
E. 骨髓抑制

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