患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”

1. [填空题]　患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP 100/70 mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115 mmol/L，血清氯80 mmol/L，BUN 1.7 mmol/L，尿钠72 mmol/L，24 h尿量1100 ml，血渗透压245 mmol/kg，尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后，5 h排尿量＜500 ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380 mmol/kg（试验前）降至最低225 mmol/kg（负荷后3 h），空腹血浆AVP 60 ng/L［正常值(13.4±9.6) ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。

患者血浆AVP增多的最可能原因是

A. 患者呕吐造成血浆AVP升高
B. 肿瘤异位生成AVP增多，且不受血浆渗透压的调节
C. 长期吸烟，尼古丁造成AVP分泌增多
D. 患者血压偏低致AVP分泌增多
E. 胃液丢失造成脱水和低血容量使AVP分泌增多

2. [多选题]原发性甲状旁腺功能减退^{(primary hypoparathyroidism)}症与原发性骨质疏松症的区别是

A. 尿磷／肌酐降低
B. 血钙降低
C. 为PTH缺乏引起
D. 血磷升高
E. PTH降低

3. [多选题]系统性硬化病需要鉴别的疾病包括

A. 高血压
B. 局部性硬化病
C. 嗜酸性粒细胞性筋膜炎
D. 混合性结缔组织病
E. 系统性红斑狼疮

4. [单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩^{(light headedness)}，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

A. 心脾两虚
B. 阴虚火旺
C. 痰热扰心
D. 心虚胆怯
E. 肝火扰心

5. [多选题]呼吸类型属于CSA的有

A. 浅而快的呼吸
B. 陈-施呼吸
C. 周期性呼吸
D. 库斯毛呼吸
E. 伯-奥呼吸

6. [多选题]有助于诊断肺血管畸形的检查方法是

A. 胸部X线平片
B. 超声心动图
C. CT
D. MRI
E. 心血管造影

7. [多选题]可用于评估下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能的试验有

A. ACTH兴奋试验
B. 地塞米松抑制试验
C. CRH兴奋试验
D. 安体舒通试验
E. 美替拉酮（SU4885）试验

8. [多选题]应用高张氯化钠溶液治疗的严重低钠血症^{(severe hyponatremia)}患者，为避免低钠血症纠正过快引发脑桥中枢神经脱髓鞘病变，下列措施正确的有

A. 应当每天检测血钠浓度并据此调整输注氯化钠溶液的速度
B. 血钠的上升速度应＜12 mmol·L-1·24 h-1
C. 血钠的上升速度应＜24 mmol·L-1·24 h-1
D. 具有脱髓鞘病变易患性的个体，血清钠上升速度应当更慢
E. 应当避免使用袢利尿剂

9. [单选题]过度恐惧对气机的影响是（ ）

A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱

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