- 循证医学中提出问题是指以下疾病中,结合临床经验及患者的具体情况,指导临床实践
对疗效进行分析评价,提高医疗水平,促进学术水平和医疗质量的提高哮喘急性发作
干性胸膜炎#
急性肺栓塞
充血性心力衰竭
肺炎肺微血管壁
- 关于等渗性失水的补液原则,下列错误的是先给含钠液体
可给高渗氯化钠溶液#
可给平衡盐溶液
可给等渗氯化钠溶液
必须先补足血容量
- 患者男性,47岁,反复心悸、胸闷5天入院。既往无任何病史。入院查血压80/40mmHg。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等。患者目前需要进行紧急处理的是高血压危象临床表现正确的是静脉注射胺碘酮
静脉注射普罗帕酮
- 肺动脉楔压(PAWP)正常值为5～12mmHg,若＞18mmHg,则支持的诊断是左心功能不全#
右心功能不全
支气管哮喘
ARDS
高血压肺动脉楔压(PAWP)＜5mmHg提示容量不足,＞15mmHg常提示容量过多或伴左心功能不全,有发生肺水肿的危
- 新生儿窒息复苏时气管内给予肾上腺素的剂量为关于妊娠母体变化的描述,哪项正确1：1000肾上腺素0.1ml/kg#
1：10000肾上腺素0.3m/kg
1：10000肾上腺素0.1ml/kg
1：10000肾上腺素1ml/kg
1：1000肾上腺素1ml/kg妊娠初期
- 医疗机构从业人员违反本规范的, 视情节轻重给予处罚,其中不正确的是医务人员带菌率高并易造成医源性感染,最常见的病菌是批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证
- 《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入以下是气管插管的主要并发症,但不包括医疗机构校验管理和医务人员年度考核
定期考核和医德考评
医疗机构等级评审
医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
以上都
- 有关急性胰腺炎预后分析,正确的是3项Ranson标准指标阳性者,临床病死率为10%
7～9项Ranson标准指标阳性者,病死率>50%#
APACHEⅡ评分≥18分,预后不良
以上都正确临床对于急性胰腺炎预后分析有不同标准。Ranson标准预后判
- 心源性休克时,尿量少于多少提示肾功能趋于衰竭小于150ml／小时
小于100ml／小时
小于50ml/小时
小于30ml/小时#
小于10ml/小时心源性休克时出现肾前性肾功能障碍,尿量小于30ml／小时时提示肾功能趋于衰竭。
- 医学与医学伦理学的关系是( )医学实践活动是医学伦理学产生的结果
医学实践活动是医学伦理学的尺度和方式
医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障#
只要技术过硬就能够实现全心全意为人民健康服务的目的
- 22岁,GCS评分3分,拟紧急建立人工气道,那么其首选方式是脑卒中最强的单一危险因素是亚硝酸异戊酯
纳洛酮
亚甲蓝#
阿托品
亚硝酸钠-硫代硫酸钠急性起病,2周内出现二度以上肝性脑病
急性起病,4周内出现二度以上肝性脑病
- 休克的现代概念是休克是机体对剧烈打击的反应
休克是机体对外来强烈刺激的应答
休克是机体对过强刺激引起的调节能力丧失
休克是微循环血流不足导致的器官功能代谢障碍的一种病理过程#
休克是以面色苍白、四肢发凉、
- 超声引导下的深静脉穿刺技术的适应证凝血功能严重障碍#
静脉输液、输血
静脉营养
抽血
血液透析超声引导下的深静脉穿刺技术的适应证是高危穿刺并发症发生者,如凝血功能严重障碍。而其他是深静脉穿刺适应证,一般不需
- 危重病转运的原则中不包括的是患者,男,20岁。郊游时,右足疼痛,30min后无力行走,体检示：牙关紧闭,足背可见双点状,伴红肿。BP90/60mmHg,最好的解毒方法是( )心力衰竭一般最常见的诱因为由权威机构制定转运标准,具体
- 高血压危象治疗时通常在多少小时之内使平均动脉压下降约25%1～2小时#
6～8小时
12小时内
24小时内
48小时内高血压紧急状态通常在1～2小时使平均动脉压下降约25%。
- 肺梗死的典型表现为呼吸困难、胸痛、咯血#
呼吸困难、胸痛、晕厥
呼吸困难、咯血、晕厥
咳嗽、咯血、胸痛
呼吸困难、咳嗽、咯血肺梗死三联征为吸困难、胸痛、咯血,但在临床具有这三项临床表现的患者不足1/3。呼吸困
- 以下重度支气管哮喘主要的治疗药物中,除外的是理想化的技术性医患关系模式是茶碱类
β受体激动药
抗胆碱能类
糖皮质激素
抗过敏类#主动-被动型
指导-合作型
共同参与型#
命令合作型
金钱交易型哮喘治疗包括解痉平喘和
- 男性,45岁,健康体检时发现心率41/分钟,律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓,心率41／分钟。下一步最合理的检查是直立倾斜试验
普萘洛尔试验（心得安试验）
双嘧达莫（潘生丁）试验
阿托品试验#
活动平板运动试验显著
- 机械通气的目的不包括维持通气量
改善换气功能
纠正缺氧和二氧化碳潴留
减少氧消耗
改善通气／血流比#机械通气的目的为维持通气量、改善换气功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留、减少氧消耗。
- 时有黑矇现象,首选下列哪项检查患者,右足疼痛,体检示：牙关紧闭,牙痕,伴红肿。BP90/60mmHg,最好的解毒方法是( )休克的最主要特征是都是调节人们行为的规范#
两者的社会基础不同
行为者道德良心引导人们自觉遵守社
- 引起上消化道大出血常见病因不包括胃、十二指肠溃疡
食管-胃底曲张静脉破裂
急性胃黏膜糜烂
慢性胃炎
上消化道血管畸形#上消化道大出血常见病因包括胃、十二指肠溃疡、食管-胃底曲张静脉破裂、急性胃黏膜糜烂或应激
- 对于重症胰腺炎手术治疗指征,错误的是患者,男,17岁。在郊外活动时,不慎被蛇咬伤。PE：左腕部可见牙痕,错误的做法为( )胆源性胰腺炎伴胆道梗阻
胰腺坏死并感染
出现腹腔间室综合征
胰腺脓肿
胰腺坏死未合并感染#清
- 下列关于肺动脉高压分类正确的是根据发病原因的不同,分为原发性、继发性和混合性
肺动脉阻力增大引起的称为高动力性肺动脉高压
心排血量增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压
由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后
- 其按压：呼吸比例为男性,因咳嗽发热3天就诊。查体：体温35.0℃,精神萎靡,右下肺湿啰音,吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出,感染性休克,并因此最早出现劳力性呼吸困难。心源性休克时,脉压小于20mmHg。COPD急性加重导致
- 苯酚所致的皮肤灼伤可用高锰酸钾湿敷
硫酸铜溶液湿敷
硼酸溶液湿敷
碳酸氢钾溶液湿敷
碳酸氢钠溶液湿敷#苯酚所致的皮肤灼伤可用4%～5%的碳酸氢钠溶液湿敷创面。
- 心源性休克时一系列病理生理变化的基础是急性泵衰竭使心排血量减少致有效循环量不足#
血容量不足
动脉血管容积增加
静脉血管容积增加
弥散性血管内凝血
- 以下有关治疗干预评分(TISS)的涵义错误的是TISS是根据所需采取的诊疗和护理措施进行评分的方法
是护理和医疗工作的反映
能很好地反映病情严重程度#
适合于所有的住院患者
TISS还可以用于ICU的记账工作并记录治疗费用
- 患者男性,高处坠落致头、颈部损伤,口鼻内有少量的血性液体流出,呼吸节律和幅度改变,需紧急建立人工气道并给予机械通气,因此,经口或经鼻气管插管均有可能加重病情,应该扩大规模。故选择C。近年来把冠心病分为急性冠脉
- 高血压脑出血最常见的部位是壳核出血
丘脑出血#
脑桥出血
脑叶出血
小脑出血丘脑主要有穿通动脉或膝状体动脉供血,由于呈垂直方向由大脑中动脉分出,故血流切应力较大,当存在高血压动脉硬化时较易引发脑出血。故选择B
- 对于重症胰腺炎手术治疗指征,错误的是以下哪项不是误吸的病因重症医学是一门新兴的学科,日益得到重视,其主要原因是其能应用先进的技术设备、对病情进行连续动态的定性定量观察,为重症患者提供规范化的、高质量的生命
- Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是通气／血流>0.8
通气／血流
- 下列症状中,规范性肝素治疗应开始在以下重度支气管哮喘主要的治疗药物中,除外的是气促加重
痰量增加
痰变脓性
晕厥#
发热控制部分凝血酶原时间(APTT)在正常范围内
控制APTT在正常值的1～1.5倍
控制APTT在正常值的1.5
- 消化道大出血的病理生理改变,不正确的是可致血容量显著减少
可使下丘脑．垂体肾上腺轴强烈兴奋
可使组织器官灌注不足
儿茶酚胺释放减少#
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活消化道大出血的病理生理改变包括血容量显著减
- 休克的最主要特征是急性硫化氢中毒现场急救首先采取心排血量降低
动脉血压降低
组织微循环灌流量锐减#
外周阻力升高
外周阻力降低迅速脱离现场#
吸氧
就地心肺复苏
高压氧治疗
早期、足量、短程使用肾上腺糖皮质激素
- 三度房室传导阻滞理想的治疗是男性,62岁,因咳嗽发热3天就诊。查体：体温35.0℃,血压75/50mmHg,精神萎靡,四肢厥冷,右下肺湿啰音,墨菲征(±),首先要类毒素是阿托品
异丙肾上腺素
电复律
永久心脏起搏器#
以上均不是立即
- 关于心源性休克救治,下列描述错误的是以下改良早期危险评分表内容错误的是以下疾病中,不需要与COPD急性加重鉴别的是治疗开始愈早愈好
应针对当时具体的病理生理变化给予相应处理
注意保护脑、肾等重要脏器功能
积极
- 急性肺水肿患者吸氧时,湿化瓶中加入75%的乙醇的目的是使泡沫表面张力降低#
兴奋呼吸
增强细胞内呼吸
扩张肺毛细血管
解除支气管平滑肌痉挛湿化瓶中加入75%的乙醇可降低泡沫表面张力,减轻肺水肿。
- 宜选用以下何部位进行深静脉穿刺术道德和法律( )下列何种描述小儿癫癎持续状态最为恰当窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况下列有关氧消耗的说法不正确的是休克按血流动力学特点分类,依法执业；③尊重患者,恪守
- 规范性肝素治疗应开始在有关ARDS的病理生理,瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时,从而导致缺氧及二氧化碳潴留#
通气／血流比值失调
肺间质水肿
肺泡萎陷亚急性细菌性心内膜炎
尿路感染#
类风湿关节炎
风湿热
蜂窝
- 下面哪项不属于出血性脑卒中的治疗国内咯血最常见的病因是下列临床表现哪项不符合肾上腺危象脱水降颅压
亚低温治疗
外科治疗
防治并发症
降血压#流行性出血热
肺结核#
肺炎
支气管肺癌
支气管扩张多有发热,可高达40℃
