正确答案:

第一代头孢菌素

D

题目：案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次／分，下肢水肿。

解析：5.头孢菌素类抗生素在肝脏内乙酰化后主要由肾脏排泄，可引起肾小管坏死，各种头孢菌素均有不同程度的肾毒性，头孢菌素类以第一代头孢菌素肾毒性较大，尤其是头孢噻吩毒性最强，可直接作用于肾脏。第三代头孢对肾脏毒性相对小些。

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