正确答案:

食管贲门粘膜撕裂伤

D

题目：剧烈呕吐后的呕血多见于 ( )

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]腹部胀大，叩诊两侧腹部鼓音，中腹部为浊音，不应见于下列哪一种疾病

腹水

[单选题]血小板减少性紫癜的出血特点是

反复皮肤瘀点、瘀斑

[单选题]下列哪项是胃癌的癌前病变

肠型化生

解析：胃的癌前病变包括肠型化生和异型增生。

[单选题]口服胆囊造影时胆囊显影，不能说明下列哪项

胆囊有分泌功能

[单选题]诊断食管癌的首选检查方法是 ( )

内镜检查及活检

[多选题]肝炎患者，白蛋白减低而球蛋白增高常表示 ( )

慢性肝炎

肝硬化

解析： 白球比是指血清中的白蛋白和球蛋白的比例，这两类蛋白中的任何一种升高或降低都会引起白球比的改变，白球比增高一般提示是慢性肝病。 白蛋白主要在肝脏中制造，球蛋白大部分在肝细胞外生成，球蛋白与人体的免疫有关系，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高说明体内存在免疫系统的抗争，偏低说明免疫不足。白蛋白比球蛋白量比例正常为2∶1。肝脏有疾病时(一般肝硬化病人)，白蛋白生成能力降低，造成白球比例改变。 故CD正确。

[单选题]下列可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸的疾病是

急性化脓性胆管炎

[单选题]男性，70岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能严重障碍。最佳治疗方案是

放射治疗

解析：食管中下段癌首选手术治疗，当患者不能耐受手术时，可选择放疗治疗，该患者年老且存在明显心肺疾病，不能耐受手术治疗，因此可选择放射治疗。

[单选题]肝肾综合征患者血流动力学特征是

有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降

解析：肝肾综合征为失代偿期肝硬化出现大量腹腔积液时，由于有效循环血量不足及肾内血液重新分布等因素导致的功能性肾衰竭。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。

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