正确答案:

胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

B

题目：男，30岁。2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，舟状腹，全腹腹膜刺激征，肝浊音界不清，肠鸣音消失，诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生于生后 （ ）

4～6天，4～6岁

解析：小儿血象特点中白细胞分类是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。出生时中性粒细胞约占0．65，淋巴细胞约占0．30，生后4～6天两者比例约相等；之后淋巴细胞约占0．6，中性粒细胞约占0．35，至4～6岁时两者又相等；7岁后白细胞分类与成人相似。

[单选题]上消化道出血最常见的原因是

消化性溃疡

解析：82.[答案]B 解析：上消化道疾病和全身性疾病均可引起上消化道出血，而消化性溃疡是临床上最常见的病因，其次是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂、贫血性胃炎和胃癌。

[单选题]根据题示回答 144～145 题：

骨巨细胞瘤

解析：年轻成人，右膝外上方酸痛半年。X线片显示股骨 下端膨胀性破坏灶，偏心存在，皮质薄，无骨膜反应，肥皂泡样改变。诊断最可能是骨巨细 胞瘤。骨髓炎与骨结核应有相应的病史及体征，X线片骨髓炎可见骨破坏和骨增生并存，骨 结核以骨破坏为主，两者均可见死骨，均不会呈膨胀性改变。骨肉瘤多见于青少年长骨干骺 端，病灶呈溶骨性破坏，有骨膜反应，呈“日光射线”现象或Codman三角。骨囊肿常见于儿童及青少年，好发于长骨干骺端，X线片示圆形或椭圆形境界清楚的透亮区。均与此例不符。根据病史体征及x线片，已基本可作出诊断。但确立诊断最有力的根据，应当是病理组织学检查。除可确定诊断外，还可作出分级，为选择治疗方法提供依据。

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