正确答案:

血清补体C3 抗核抗体(ANA) 血小板及凝血酶原时间 下腔静脉造影 血浆纤维蛋白原定量

ABCDE

题目:为了证实诊断,必须做下列哪些检查

解析:根据以上的诊断及鉴别诊断,我们要证实该患儿是否有在肾病综合征的基础上合并下腔静脉血栓形成,继而引起大量蛋白尿及持续肉眼血尿。因此,选择下腔静脉造影检查是否存在高凝状态是必需的。为了排除SLE,检查血清补体C3也是必需的。至于CIC的检查对诊断和鉴别诊断的意义并不十分重要,属可选可不选。在不明原因的肾衰竭时,肾活检是必要的,但本例患儿肾功能损害属轻度,且血尿明显,再加上肾活检要求的条件比较高,不是每个医院都能开展的,因此,Ⅰ项可选可不选。尿β2-微球蛋白是有关肾小管功能方面的检查,对评估病情的严重程度有一定的帮助,但对于诊断及鉴别诊断意义不大。也属可选可不选。

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  • [单选题]患儿男,10岁。低热、乏力、消瘦3个月。体检:颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大,肝、脾轻度大。胸部X线:上纵隔增宽,双肺野尚清晰。 Hb132g/L,WBC9×109/L,PLT210×109/ L,PPD试验(-),可能的诊断是
  • 恶性淋巴瘤

  • 解析:A。患儿颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大,肝、脾轻度肿大,全身症状有低热,最可能的诊断为恶性淋巴瘤。

  • [单选题]为进一步诊断,应选择下列哪项检查
  • 头颅MRI


  • [单选题]对活动性肺结核的诊断最有价值的是
  • PPD试验强阳性


  • [单选题]患者,女,3岁,平素健康,生长发育正常,体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音,传导局限,心电图检查正常,X线胸片检查正常,最大的可能是
  • 正常心脏


  • [单选题]患儿最可能的致死原因是
  • 呼吸肌瘫痪

  • 解析:D。吉兰-巴雷综合征(GBS)又称急性感染性多发性神经根炎,是当前我国和多数国家小儿最常见的急性周围神经病。该病以肢体对称性弛缓性瘫痪为主要临床特征。病程自限,大多会在数周内完全恢复,但严重者急性期可死于呼吸肌麻痹。

  • [单选题]为确诊应该检测
  • 血培养

  • 解析:C。血培养培养出伤寒杆菌可确诊。

  • [单选题]诊断自身免疫性溶血性贫血,下列哪项化验最重要
  • Coombs试验

  • 解析:E。自身免疫性溶血患者既有溶血的表现,球形红细胞亦明显增多,易与本病混淆,Coombs试验阳性,肾上腺皮质激素治疗有效等可资鉴别。

  • [单选题]一新生儿,胎龄290d,出生体重3.6kg,查其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位。下列诊断哪个正确而全面
  • 足月儿,适于胎龄儿


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