正确答案:

否认期

A

题目：患者男，63岁。因晚期食管癌入院，情绪稳定，多次要求医生为其复查，逢人便讲：“我身体一直很好，肯定搞错了。”此时患者处于

解析：否认期患者得知自己患不治之症时表现出震惊与否认，他们常说的话是：“不，不是我！”“这不是真的！一定是搞错了！”。患者不承认自己患了绝症或者是病情恶化，认为这可能是医生的误诊。他们常常怀着侥幸的心理到处求医以期推翻诊断。事实上，否认是为了暂时逃避残酷的现实对自己所产生的强烈压迫感，故答案为A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]可引起呼吸性酸中毒的疾病应除外

肾功能不全

解析：凡能引起肺泡通气不足的疾病均可导致呼吸性酸中毒。常见病因有：①呼吸中枢抑制：全身麻醉过深、镇静药过量等；②胸、肺部疾病：喉或支气管痉挛、急性肺水肿、胸腔积液、慢性阻塞性肺疾病等；③其他情况：心跳骤停、机械辅助呼吸管理不当等。肾功能不全影响机体代谢产物的排泄，易发生代谢性酸中毒。

[单选题]患者，女，28岁，患慢性风湿性心脏病5年，近3个月来每当稍快步行走或梳洗时即感心悸、气急，该患者目前心功能分级属于

三级

解析：心功能不全统一采用NYHA标准，依据活动能力和症状将心功能分为4级：①心功能一级（代偿期）：患者有心脏病，但体力活动不受限。②心功能二级（轻度心力衰竭）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但日常活动如爬二楼，体力活动等可引起乏力、心悸、气急，休息后很快缓解。③心功能三级（中度心力衰竭）：体力活动明显受限。休息时尚无症状，但稍事活动如平地行走，洗脸刷牙等即引起乏力、心悸、气急，休息较长时间才能缓解。④心功能四级（重度心力衰竭）：不能从事任何体力活动，休息时亦乏力、心悸、气急，有重度脏器淤血体征。

[单选题]某单位组织员工体检，某员工的检验结果显示乙肝五项中仅抗-HBs阳性，其余均为阴性，肝功能正常，该员工咨询阳性结果的意义，护士应告知其抗-HBs阳性是表明

对乙型肝炎病毒具有免疫力

解析：抗-HBs就是乙肝表面抗体；是乙肝的保护性抗体，也就是说：抗-HBs阳性说明机体对乙肝病毒有了免疫力。抗-HBs这是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)刺激人体免疫系统后产生的抗体，它是一种保护性抗体，也叫中和性抗体。1、单项抗-HBs阳性（1）接种乙肝疫苗成功的标志；（2）单项低效价抗-HBs阳性有时为非特异性反应。2、与抗-HBc、抗-HBe同时阳性机体自然感染（包括隐性感染和显性感染）乙肝病毒（HBV）以后发生免疫应答，病毒被清除，机体获得抵御HBV再次侵袭的特异性免疫力。3、与HBsAg同时阳性非常少见，可能与以下因素有关：（1）感染了不同的HBV亚型；（2）感染了S基因变异的HBV；（3）免疫功能低下，抗-HBs不能清除HBsAg;（4）正处于抗原-抗体动态平衡阶段。

[单选题]为预防佝偻病，新生儿应于生后多久开始给予维生素D

2周

解析：为预防佝偻病，新生儿应于生后2周开始补充维生素D每日4001U，直至2岁。

[单选题]压疮淤血红润期的典型表现是

局部皮肤出现红肿热痛

[单选题]按照病理分类，婴幼儿最常见的肺炎是

支气管肺炎

解析：婴幼儿肺炎按病理累及的部位分为：大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。年长儿多表现为大叶性肺炎，而婴幼儿则表现为支气管肺炎。故本题正确答案为B。解题关键：小儿肺炎有一定年龄特点，通常婴儿易患由细菌或病毒感染引起的支气管肺炎、毛细支气管炎，学龄儿由于抵抗力增强，主要患大叶性肺炎、支原体肺炎。

[单选题]患者，男性，73岁。1型糖尿病，最佳的治疗方案是

饮食管理及胰岛素应用

解析：胰岛素替代，饮食控制和运动锻炼相结合的综合治疗方案。

[单选题]关于臀大肌注射的定位，正确的是

髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处

解析：①连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处，即为注射部位。②十字法：先从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，再从骼嵴最高点作一垂直平分线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角，即为注射部位。

[单选题]护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因是( )

低钙反应

解析：急性胰腺炎患者可伴有血钙降低，表现为阵发性的肌肉抽搐。

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