正确答案:

减少青霉噻唑蛋白的产生

E

题目：患者，男性，32岁。患急性扁桃体炎。医嘱青霉素过敏试验阴性后，肌内注射160万U 青霉素。

解析：1.皮试呈阴性者，在用药过程中也还有可能出现过敏反应。因此在注射药物后，应严密观察患者20～30分钟，无反应发生方可离开。 2.青霉素分子在水溶液中很快经过分子重排而成青霉素烯酸。后者与人体蛋白结合成青霉噻唑蛋白和青霉素烯酸蛋白而成全抗原。青霉素溶液在储存过程中产生高分子聚合体也能与蛋白质结合成全抗原。这些都是致敏物质，可引起过敏反应。因此临床应用青霉素时须现配现用，以防止或减少青霉噻唑蛋白的产生，以降低过敏性反应的发生。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，51岁，慢性肝炎合并肝硬化，10分钟前呕鲜红色血液，量约500ml，患者诉头晕，乏力。反复说都别管我了，我的病治不好了，并拒绝护士为其输液，患者此时的心理状态为

绝望

解析：从题中可以看出患者患慢性肝炎合并肝硬化，呕鲜红色血，量多，故选C答案。

[单选题]某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上1指，子宫体软，以下护理措施中，错误的是

红外线照射会阴部每日3次，每次1小时

解析：红外线照射会阴时，每次会阴照射时间为20分钟。

[单选题]一般情况下，护患关系发生障碍时，主要责任人是

护士

解析：护患关系发生障碍时主要责任人是护士，服务业从业人员应负主要责任，法律有规定。

[单选题]系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿、有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥

加强肢体锻炼

解析：激素治疗需长时间维持，A正确。狼疮患者多有光敏感性，应避免日光曝晒，B正确。患者处于狼疮活动期，有蛋白尿，关节红肿有压痛，应以卧床休息为主，C错误。阿司匹林属非甾体类抗炎药，具有肾毒性，对肝肾功能有损害，应慎用，D正确。经常用清水洗脸，保持皮肤的清洁卫生，E正确。故本题选C。解题关键：题干显示该患者处于狼疮活动期，而系统性红斑狼疮急性期及活动期应以卧床休息为主，并注意翻身和被动活动，防止压疮。缓解期可适当活动。

[单选题]患者女，50岁，最近血压波动在（160～170）/（90～95）mmHg，诊断为高血压，属于

2级高血压

[单选题]患者，男性，67岁，腹外疝。患者的特点是：站位时，疝内容物可突出并下降至阴囊，平卧后回纳疝块并压迫内环，嘱患者咳嗽疝块不再出现。患者的情况应考虑为

腹股沟斜疝

解析：疝内容物可下降至阴囊，平卧后回纳疝块并压迫内环，嘱患者咳嗽疝块不再出现。是腹股沟斜疝的特点

[单选题]患者男，51岁，输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能发生的问题及处理措施是

空气栓塞，立即左侧卧位

解析：题目中未提及患者病史、用药，排除C、D、E。肺水肿有典型咯粉红色泡沫痰的表现，排除A。胸部异常不适、严重发绀提示为空气栓塞。发生空气栓塞，应立即停止输液，通知医生，让病人取左侧卧位和头低足高位。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使气泡向上飘移至有心室尖部，以避开肺动脉入口，并随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，使较大的气泡破碎，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

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