正确答案: 左侧输卵管妊娠 黄体破裂
BG
题目:女,32岁,已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查:面色苍白,心率110次/分血压90/60mmHg。B超检查:子宫正常大小,左侧4cm×4cm×3cm非均质包块,盆腔大量积液。检查尿HCG(-)。
解析:左下腹痛阴道少量出血,B超检查:子宫正常大小,左侧4cm×4cm×3cm非均质包块,盆腔大量积液,检查尿HCG(-),可考虑卵巢肿物蒂扭转破裂出血、输卵管妊娠破裂出血、黄体破裂:卵巢肿物,一般无停经、阴道流血症状,故选左侧输卵管妊娠、黄体破裂。先兆流产,其为宫内妊娠,少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,不会有盆腔积液;痛经、功血、急性阑尾炎都不会有非均质包块、大量盆腔积液。避错:本题易错选C选项,先兆流产一般不会出现盆腔大量积液。
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[多选题]属于妊娠滋养细胞肿瘤的有
侵葡
绒癌
胎盘部位滋养细胞肿瘤
解析:属于妊娠滋养细胞肿瘤的有:侵蚀性葡萄胎、绒癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤,故正确答案为BCD
[多选题]子宫肌瘤患者不孕的原因有
黏膜下肌瘤阻碍受精卵着床
肌壁间肌瘤机械性阻碍或使宫腔变形阻碍受精卵着床
肌瘤压迫输卵管使之扭曲
[多选题]妊娠合并病毒性肝炎正确的是
重症肝炎发病率高
由于孕期的生理改变,如孕妇营养不良,肝脏易受病毒损害
该病发生于妊娠早期,胎儿畸形的发生率增高
妊娠合并症发生率高
解析:甲型肝炎是通过呼吸道传播的,故不会通过胎盘传给胎儿。妊娠早期合并急性肝炎易发生流产,胎儿畸形发生率高,妊娠合并肝炎易发展为重型肝炎,孕妇基础代谢率增高,各种营养物质需要量增加,肝内糖原储备减少,故孕妇营养不良,肝脏易受病毒损害,故正确答案为ABCD
[多选题]妊娠并发卵巢囊肿可引起
蒂扭转
胎位异常
产道梗阻
流产
囊肿破裂
解析:早孕时,肿瘤可能嵌入盆腔,使子宫位置异常,或刺激子宫收缩,从而诱发自然流产;中期妊娠时,子宫增大,活动的卵巢肿瘤容易发生蒂扭转,扭转后的剧烈腹痛及由此需要进行的手术操作,也可造成流产或早产;晚期妊娠时,如果肿瘤较大,挤压子宫,则可能引起胎位异常,使胎头不能进入盆腔;如果肿瘤位置低,则可能阻塞产道,造成难产。
[多选题]卵巢性素间质肿瘤不包括
内胚窦瘤
皮样囊肿
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