正确答案:

密切观察病情变化

D

题目：患者女性，27岁。不慎从2楼坠落，腹部有局限性疼痛和压痛，P84次/分，BP110/75mmHg，意识清醒，考虑腹部闭合性损伤，给予非手术治疗。在此期间护士最重要的护理措施是

解析：腹腔内脏器损伤诊断明确或有探查指征。应尽快剖腹探查。根据各脏器伤情，采用适当术式，作确定性处理。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]双侧瞳孔时大时小变化不定，对光反射消失，伴眼球运动障碍是下列哪种损伤常见表现

脑干

解析：双侧瞳孔时大时小，变化不定，对光反射消失，伴眼球运动障碍(如眼球分离、同向凝视)，常是脑干损伤的表现。

[单选题]危险三角区的疖，挤压后容易导致

颅内海绵状静脉窦炎

解析："危险三角区"的疖如被挤压或处理不当，病菌可沿内眦静脉和眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。

[单选题]患者男性，40岁。因急性胆囊炎行胆囊切除术，术后留置引流管。护士为该患者翻身侧卧时，正确的做法是

护士着力点分别在肩、腰、臀和膝部

解析：病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲；各种导管安置妥当。 ；先将病人肩、臀部移向护士侧，再移双下肢，护士一手扶肩一手扶膝部，轻推病人转向护士对侧。 按卧位要求，分别在背部、胸部、两膝间放置软枕，使其舒适。 两人翻身时着力点分别位于肩 腰 臀膝部

[多选题]骨科患者的护理诊断是

焦虑

躯体移动障碍

排便异常

有感染的危险

知识缺乏

解析：骨科病人的常见护理诊断：　　（1）焦虑：与学习工作中断或顾虑肢体伤残等因素有关。 　　（2）躯体移动障碍：与患肢疼痛、肢体固定及医嘱要求卧床有关。 　　（3）有感染的危险：与长期卧床缺少活动及抵抗力下降有关。 　　（4）有废用综合征的危险：与长期卧床、肢体制动、畸形愈合诸因素有关。 　　（5）有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床及使用外固定有关。 　　（6）便秘：与长期卧床有关。 　　（7）知识缺乏：缺乏康复知识。

[多选题]麻痹性肠梗阻的临床表现( )

大小肠普遍胀气

溢出样呕吐

全腹胀

解析：麻痹性肠梗阻的突出表现为全腹的明显腹胀，且常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中无粪味。病人不能坐起，感觉呼吸困难。因体液大量丢失，感极度口渴、尿量减少。体检可见腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠蠕动波，腹部压痛多不显著。叩诊呈均匀鼓音，肝浊音界缩小或消失。听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。病人一般情况常较严重。

[多选题]社区妇女保健的定义阐述正确的是

以预防为主

以保健为中心

以维护妇女身心健康为目标

以群体为对象

[单选题]腹腔穿刺放液后注意下列哪项

束紧腹带

解析：将腹带自上而下逐渐束紧,以防腹内压骤降而发生虚脱或休克.如需注射药物时,将药液注入腹腔内

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