正确答案:

拔出导管，同时导管尖端送细菌培养

E

题目：疑诊中心静脉导管感染时的首要处理措施是

解析：考虑中心静脉导管感染时，先做输液袋内液体的细菌培养及血培养，丢弃输液袋及输液管，更换新的输液。观察8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导管，并做导管头培养。一般拔管后不必用药，发热可自退。若24小时后发热仍不退，则应选用抗生素。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](2012)最易并发维生素A缺乏症的疾病是

麻疹

解析：慢性呼吸道感染性疾病、迁延性肺炎、麻疹等，在维生素A摄入不足的基础上，因维生素A消耗增加而出现症状。

[单选题]原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是

腹腔有无原发性病灶

解析：该题考查的是对急性腹膜炎类型的记忆与理解。继发性腹膜炎常有明确的腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂等病史。而原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎，腹腔内无原发性病灶。

[单选题]浸润性肺结核的好发部位是( )

双上肺尖

解析：浸润性肺结核的好发部位一般是肺尖。

[单选题]腹部损伤的急救，下列错误的是

肠管脱出要立即送回腹腔

解析：对已脱出的肠管应防止污染和损伤，局部常规消毒，然后切除远端并用丝线结扎近端后还纳腹腔，缝合腹壁伤口。故而C选项说法错误。

[单选题]子宫内膜异位症的临床特点是

继发性痛经，进行性加重

解析：疼痛是子宫内膜异位症的主要症状之一，典型表现为继发性痛经，呈进行性加重。

[单选题]胃癌最主要的转移途径是

淋巴转移

解析：胃的淋巴毛细血管起自黏膜，在黏膜下层形成淋巴管网，淋巴管再穿透肌层至浆膜下层，从浆膜层出胃进入周围淋巴结。所以胃癌时主要以淋巴转移为主，在临床行胃癌根治性切除术时胃的淋巴回流有着重要的意义，故本题应选B。

[单选题]男，52岁。乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38.5℃。该患者最可能的诊断是

肝硬化并原发性腹膜炎

解析：乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高提示慢性肝炎病史。腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染。坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐，发热，白细胞升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。

[单选题]肺癌血道转移最常见于

脑

解析：肺癌脑转移：肺癌病人出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。常见于血道转移

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