正确答案:

立即输入全血600ml 作动脉血气分析 人体白蛋白静滴共40g 入病房后拟定4～6小时抗休克计划并作相应处理 有条件者做中心静脉压装置，测CVP

DEFHI

题目：患者男性，58岁，因呕血和解黑便6小时急诊就医。入院前有间歇上腹瘪痛，为饭前灼痛，疼痛部位较恒定约20年，曾于10年前作钡餐胃肠道X线检查，诊断为十二指肠球部溃疡，在长期服药下控制症状。患者长期患慢性支气管炎及肺气肿。入院体检：肥胖体型，贫血貌。脉搏：130次/分，血压：80/52mmHg（10.6/7KPa），桶状胸，呼吸有哨音，心音遥远，腹丰满，剑突右下有压痛点，余无特殊。

解析：入病房后抗休克同时积极准备手术，补充白蛋白，作动脉血气分析，有条件者做中心静脉压装置测CVP，指导补液，输血，本题答案选择DEFHI。

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解析：手术适应证：①因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者；②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影响生活和工作者；④结节性甲状腺肿继发功能亢进者；⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。

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