正确答案:

混合性蛋白尿

E

题目：患者女性，45岁。有慢性肾炎病史20年，近一个月来下肢水肿，血压20／13.5kPa，尿蛋白定量3g／d，血肌酐215μmol／L，其蛋白尿性质最可能为

解析：患者慢性肾炎病史长，血肌酐浓度明显增高，尿蛋白定量3g／d，提示肾小球滤过屏障严重受损，尿中应存在高分子及中分子蛋白质；若病变累及肾小管，也可出现低分子蛋白质，所以其蛋白尿性质最可能是混合性蛋白尿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是

血红蛋白血症和血红蛋白尿

解析：严重的血管内溶血，释放出大量的血红蛋白，超过肾小管阈值时，血红蛋白出现在尿中呈阳性。如PNH、血型不合输血等。

[单选题]下列关于血沉测定的叙述，错误的是（ ）

随年龄增加，血沉减慢

解析：本题考查血沉测定的临床意义。血沉测定与年龄无关，其减慢主要是因为红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量严重减低等原因所致。

[单选题]患儿2岁。4天前发热、流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，T39℃，面颊充血，最可能的诊断为

麻疹

解析：麻疹分四期：潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期。出疹期多在发热后3～4天，皮疹开始为不规则的红色斑丘疹，始于耳后、颈部、发际边缘，24小时遍及面部、躯干、四肢，大部分丘疹压之褪色。

[单选题]关于MDS，下列说法错误的是 ( )

按FAB分型标准，骨髓中原始细胞22%，且能找到Auer小体，属MDS-RAEB型

[单选题]检测外周血致敏T细胞和哪型变态反应有关

Ⅳ型

解析：Ⅳ型变态反应是由致敏T细胞再次接触相应抗原后所致的以单个核细胞浸润为主的炎症反应，无抗体、补体参与。因此检测外周血致敏T细胞和Ⅳ型度态反应有关。

[单选题]下列哪项叙述不符合细胞化学染色的临床意义 ( )

急性粒细胞白血病时POX阳性反应物质较少，且呈细小散在分布

[单选题]会导致尿胆素原排泄减少的是

肠梗阻

解析：在肠道中的葡萄糖醛酸胆红素在肠菌的作用下生成胆素原，20%～30%的胆素原被肠黏膜细胞重吸收，经门静脉入肝。其中大部分随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环。只有少量经血循环人肾并排出。肠梗阻时使肠道中胆红素生成的胆素原减少，故尿胆素原排泄也减少。

[多选题]依据ISO15189，发生不符合项，必须采取的措施是

立即纠正

如不符合检验影响患者的治疗，立即通知申请检验的临床医师

根据发生的原因采取纠正措施

[单选题]1996年，ISBT将红细胞表面抗原分的血型系统有

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