正确答案:

病毒性肝炎

A

题目：患者，女性，36岁。既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol／L，结合胆红素275μmol／L,ALT1357U／L,AST2357U／L。

解析：1.根据患者病史及临床特点，诊断急性肝衰竭，其常见病因有感染、中毒、缺血缺氧、营养与代谢障碍、免疫抑制等，其中病毒性肝炎是最主要的病因，尤以乙型、丙型、甲型肝炎病毒最常见(约占90%)。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女性，50岁，因与家人吵架后服甲胺磷100ml，2小时后被家人发现送入急诊。体检时神志尚清，下列哪项体征不应该出现

瞳孔散大，对光反射消失

解析：急性有机磷中毒可有M样、N样和中枢神经系统症状，患者神志清，故不可能是脑疝后期，其眼征多为双侧瞳孔缩小，而不会散大。

[单选题]患者男性，28岁，阵发性胸闷、心悸2年，每次突发突止，持续30分钟至2小时不等，本次持续心悸不能自行终止，心电图：心率180次∕分，律齐，P波不明显，QRS波形正常，诊断为

阵发性室上性心动过速

解析：患者心电图：心率180次∕分，律齐，P波不明显，QRS波形正常，符合阵发性室上性心动过速诊断。窦性心动过速可见P波，阵发性室性心动过速可见QRS波增宽。

[单选题]可诱发急性呼吸窘迫综合征的危险因素是

以上均是

解析：诱发ARDS的因素包括：严重感染、大量输血、DIC、误吸、重症胰腺炎、肺挫伤、淹溺、吸入有毒气体等。

[单选题]关于心脏停搏后脑缺血缺氧的病理生理，描述不正确的是

心脏停搏20秒钟，大脑的氧储备耗尽，但患者意识尚清

[单选题]心源性休克早期交感．肾上腺素能系统处于

强烈兴奋

解析：休克早期交感-肾上腺素能系统强烈兴奋，儿茶酚胺分泌大量增加，以维持血压。

[单选题]下列耳穴中，位于三角窝的是（ ）

神门

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