正确答案: 单纯型肾病综合征
B
题目:男孩,3岁,因水肿伴尿少5天入院,血浆白蛋白25g/L,RBC2~3/HP,血压100/90mmHg,下肢凹陷性水肿,可能的诊断是
解析:根据血浆白蛋白 25g/L,RBC 2 - 3/HP,血压 100/90mmHg,下肢凹陷性水肿,符合肾综诊断。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]衡量营养状况的重要指标是
体重
解析:常用各项体格发育指标来评价小儿营养状况,尤其是营养不良,首先表现在体重不增或增长缓慢,所以衡量营养状况的重要指标为体重。身长通常作为衡量骨骼发育的重要指标,如佝偻病等疾病时骨骼发育不良,常表现为身材矮小。
[单选题]糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,又进入昏迷,最可能发生
脑水肿
解析:在糖尿病酮症酸中毒的抢救过程中,很重要的一点是要定期(每1~2小时)监测血糖,血糖下降速度不宜过快,每小时下降不宜超过5.6毫摩/升,否则容易导致脑细胞水肿,加重意识障碍(因为细胞外液迅速从高渗变为低渗,而脑细胞内还为高渗状态,所以水从外液进入脑细胞内,诱发脑水肿)。
[单选题]慢性肾病继发甲状腺功能亢进的始动因素是
低钙血症
解析:慢性肾病时电解质紊乱导致低钙血症,从而引起甲状旁腺功能亢进。
[单选题]下列哪项是乙型肝炎传染性强的指标
HBeAg
解析:HBeAg稍后(或同时)于HBsAg在血中出现,为HBV活动性复制和传染性强的标志。
[单选题]患者在空旷的操场上散步突然听到两个声音为患者的衣着是否暴露而争吵不休,各说各理,而此时周围并无他人,这个症状是
争论性幻听
[单选题]十二指肠球部溃疡多见于
前壁
解析:DU多发生在球部,前壁比较常见。
[单选题]女,42岁。间断腹泻、脓血便5年,粪便病原体培养阴性,广谱抗生素治疗无效。结肠镜检查:乙状结肠、直肠黏膜广泛弥漫充血、水肿、散在点状糜烂。最可能的诊断是
溃疡性结肠炎
解析:溃疡性结肠炎是一种病因尚未清楚的直肠和结肠慢性、非特异性炎症性疾病,临床主要表现为腹泻、黏液血便、腹痛,内镜下表现为溃疡浅、黏膜弥漫性充血、水肿,表面呈颗粒状。抗生素治疗无效、粪便培养阴性可排除感染性因素。最可能为溃疡性结肠炎。故选B。阿米巴肠炎主要侵犯右侧结肠,结肠溃疡较深,溃疡间黏膜多正常,抗阿米巴治疗有效。肠结核可有发热、盗汗等结核毒血症状,结肠镜检查发现主要位于回盲部的炎症、溃疡、炎症息肉或肠腔狭窄。结肠癌常有排便习惯与粪便性状改变,结肠镜检查可鉴别。细菌性痢疾抗生素治疗有效。
[单选题]慢性胃炎最主要的病因是
幽门螺杆菌感染
解析:幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素。多见于急性胃炎之后,胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。
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