正确答案:

遗传与环境因素相互作用

E

题目：先天性心脏病的发病机制是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]当脱水纠正后，患儿排尿，考虑补钾。此时补液瓶中只有液体250毫升，最多可加 10%的氯化钾多少毫升

7ml

解析：C。补钾浓度不能超过0.3%。

[单选题]男孩，2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阴性菌败血症。其血清IgG 2g／L(200mg／d1)，IgA 700mg／L(70mg／d1)，IgM 600mg／L(60mg／d1)，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞，细胞免疫功能测定均正常。最可能的诊断为

婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症

解析：暂时性低丙种球蛋白血症病儿大多数没有严重感染，常见感染可涉及皮肤、肺脏、脑膜等，病原体多为革兰阳性菌。血清IgG少于2．5g／L(250mg／d1)，IgA和IgM正常或减少。血液循环中B淋巴细胞数量正常。细胞免疫功能也正常。

[单选题]女孩，5岁。因“发热1个月，伴双下肢疼痛1周”住院。查体：体温38．5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb 90g／L，WBC 20×109／L，N 12％，L82％，PUT50×109／L。血涂片示：原始+幼稚细胞3％，直径12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm／h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6一CBFA2融合基因。

异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染阳性

解析：A．描述急性淋巴细胞白血病L3型，多为成熟B细胞型；C用于描述霍奇金病；D多见于急性非淋巴细胞白血病；E一般出现在急性非淋巴细胞白血病M4或M5型。

[单选题]金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸困难、憋气。应首先考虑

脓气胸

解析：金葡菌肺炎病理为化脓性渗出或脓肿形成，易合并胸腔积液、肺大泡、脓气胸等，且病变发展迅速。

[单选题]次日晨患儿突然神志不清，面色苍白，脉搏减慢，呼吸暂停。该患儿最可能为

自发性低血糖

[单选题]服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的

为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白

[单选题]女孩，4岁。近1个月先后出现双眼睑下垂，朝轻暮重。新斯的明试验阳性，诊断为重症肌无力。下列哪点是其最主要特点

骨骼肌无力经休息后好转

[单选题]3日龄足月儿，其母患糖尿病，患儿于今日上午查体见心率175次／分，目前最需要做的检查是

血糖

解析：新生儿低血糖症状不典型，患儿出现心动过速，气促、拥抱反射减弱均可包含在其中，结合患儿母亲有糖尿病，应首先考虑低血糖，故目前最需测血糖。

[单选题]最适宜的治疗是

口服铁剂、维生素C+输血

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