正确答案:

昏迷

D

题目：患者男，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。

解析：（1）硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型。病人的意识障碍有三种类型，其中典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期"，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。（2）格拉斯哥昏迷计分法（GCS）是目前通用的意识障碍评分方法，分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分，再累积得分，用量化方法来表示意识障碍的程度，最高分15分，总分低于8分即表示昏迷状态，分数越低表明意识障碍越严重。（3）颅脑损伤患者意识清醒者采取床头抬高斜坡位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]孕妇患重症肝炎时威胁母婴生命的并发症是

DIC

解析：重症肝炎对孕妇的影响，早期可加重妊娠反应，晚期则使妊娠期高血压疾病加重，分娩时发生产后大出血，重症肝炎时常并发DIC，威胁母婴生命。

[单选题]患者女，23岁。患急性白血病，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变，最可能发生

中枢神经系统白血病

解析：急性白血病患者在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷等中枢神经系统症状常提示脑膜白血病（中枢神经系统白血病），由化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭所致。故选D。

[单选题]术后早期离床活动的目的，不包括

预防伤口裂开

解析：病人术后如无禁忌，应早期活动，有利于肺的扩张和分泌物的排出，预防肺部并发症；可促进血液循环，有利于伤口愈合，防止压疮和下肢静脉血栓形成；还可促进胃肠蠕动，增进食欲，防止腹胀和肠粘连；有利于膀胱功能恢复，防止尿潴留的发生。故选E。解题关键：手术以后早动好，利肺、促愈、防血栓，胃动不胀防粘连，膀胱恢复不潴留。

[单选题]作尿培养和菌落计数时，正确的护理应是

留取在膀胱内停留有6～8小时的尿液

解析：收集尿标本前可用肥皂水清洗外阴部，再用清水清洗干净，不能用消毒剂清洗外阴部，故A错；留取在膀胱内停留有6～8小时的中段尿，故C错，B对；尿培养前曾使用抗菌药物，可出现假阴性，故需停药3天，方可取样本培养，故D错；尿液收集要新鲜，放置时间不宜超过1小时，故E错。解题关键：尿培养的注意事项：①尿液收集要新鲜，放置时间不宜超过1小时；②尿液收集前，可用肥皂水清洗外阴部，再用清水清洗干净，不能用消毒剂清洗外部；③尿培养前曾使用抗菌药物，可出现假阴性，故需停药3天，方可取样本培养；④留取在膀胱内停留有6～8小时的中段尿。

[单选题]暴发型化脓性脑膜炎常见的病原菌为

脑膜炎奈瑟菌

解析：暴发型化脓性脑膜炎常见病原菌为脑膜炎奈瑟菌。

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