正确答案: 重型 激素依赖性 激素无效型
ABD
题目:下列哪些情况下可运用免疫抑制剂治疗溃疡性结肠炎
解析:1.对少数糖皮质激素治疗不敏感或对糖皮质激素产生依赖的患者,可考虑使用免疫抑制药。免疫调节药巯嘌呤(6-巯基嘌呤)和硫唑嘌呤均可选择性地作用于T淋巴细胞,但发挥作用缓慢,通常在用药3~6个月后出现疗效,但副作用较大。2.对重度活动性溃疡性结肠炎效果较好,多用于皮质激素治疗失败者,初始剂量为2~4mg/(kg·d),静脉持续滴注,或8mg/(kg·d)口服。 ABD符合。
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[多选题]降低门脉压力的药物有 ( )
垂体后叶素
生长抑素
解析:(1)血管收缩药物:可以直接或间接地引起内脏血管收缩减少门静脉血流以降低门静脉压力及侧支血流常用的药物有:血管升压素及其衍生物生长激素抑制因子及其类似物β肾上腺素能阻滞药等A.垂体后叶素(pituitarium posterius):是从动物脑神经垂体中提取的水溶性成分内含催产素和加压素多采用静脉滴注起始剂量一般为0.2~0.4U/min。B.生长抑素(Somatofalk又名施他宁Stilamin):主要由胃肠道及胰腺D细胞产生的一种14肽激素经肝脏代谢可选择性收缩内脏血管抑制高血糖素血管活性肠肽及胃泌素的释放减少门静脉血流量减轻门静脉血管阻力降低门静脉压力临床主要用于控制食管胃底静脉曲张破裂出血缺点是停药后易复发用法和用量:首剂250μg静脉注射后再每小时250µg持续滴注对复发出血者仍有效.故AD正确。
[多选题]在阿米巴肝脓肿中,下列均应手术引流
左叶肝脓肿
经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者
多发性脓肿穿刺引流失败者
继发细菌感染者或穿破入腹者
解析: 肝脓肿需手术引流者一般直径大于8cm,穿刺易伤及邻近器官者;脓肿穿破入腹腔或邻近内脏而引流不畅者;脓肿中有继发细菌感染,药物治疗不能控制者;多发性脓肿,使穿刺引流困难或失败者;左叶肝脓肿,易向心包穿破,穿刺易污染腹腔者,也应考虑手术。故选:ACDE。
[单选题]黄苔一般主( )
热证
[多选题]下列选项中,古人对气的别称有( )
元气
原气
精气
[多选题]胆道病变中B超显示较差部位哪些除外
肝内胆管
肝总管
胆囊
胆总管上段
解析:肝内胆管,左、肝管在门脉左右支的前方,内径在2mm以下;正常肝内胆管二级以上分支超声难以清晰显示。故ABCD除外。
[多选题]慢性浅表性胃炎的胃镜下表现为
红斑
出血点
解析:在胃镜下的表现粘膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变,且以红为主,或呈麻疹样表现,有灰白或黄白色分泌物附着,有时粘膜上可有局限性糜烂和出血点。胃小凹之间的固有膜内有炎性细胞浸润为特征,炎症细胞主要是浆细胞、淋巴细胞,偶有嗜酸细胞。固有膜常见水肿、充血、甚至灶性出血。胃腺体正常。没有破坏或腺体减少,有时可见糜烂,即固有膜坏死(病变不涉及粘膜肌)。表层上皮细胞变扁平,其排列常不规则。故BD正确。
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