正确答案:

子宫切除保留双侧附件

E

题目： 妇女40岁，经期下腹疼痛加重8年，经期长，经量多，药物治疗无显效。妇科检查：宫体后屈，活动尚可，增大如妊娠7周，右角结节状突起质硬，轻压痛。

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[单选题]大剂量雌激素治疗功血的作用在于

促使子宫内膜生长修复，短期内修复创面

[单选题]风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心功能Ⅲ级，剖宫产术中不正确的处理是

肌注麦角新碱预防产后出血

[单选题]有关OGTT不正确的是

用于检测GHb

[单选题]以下哪种产妇的子宫复旧正常

产后宫底每天下降1～2cm

解析：随着肌纤维不断缩复，宫体逐渐缩小，于产后第1日因宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升平脐，以后每日下降1～2cm，产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小，在耻骨联合上方可扪及。于产后10日子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到宫底，直至产后6周，子宫恢复到正常非孕期大小。故选择C。

[多选题]经产妇，足月活胎能经阴道娩出的胎位包括( )

颏前位

枕右后位

左骶前位

[单选题]29岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫鸭卵大，软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

绒毛膜癌

解析：根据“胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影”可基本排除吸宫不全、葡萄胎和流产先兆。再根据患者既往无葡萄胎病史，可进一步判断本例最可能的疾病是绒毛膜癌。继发于葡萄胎的绒癌绝大多数在1年以上发病，而继发于流产和足月产的绒癌约50%在1年内发病，阴道流血是其最主要症状，并有HCG升高，早期转移常见于肺部，表现为胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困难，靠X线或CT可作出诊断。

[多选题]宫颈癌最容易蔓延至哪些部位

盆腔淋巴结

子宫旁结缔组织

阴道

解析：宫颈癌最容易蔓延至临近器官及组织扩散，常向下累及阴道壁，可累及主韧带及子宫颈旁，阴道旁组织直至骨盆壁。癌灶压迫或侵及输尿管时，可引起输尿管阻塞及肾积水。晚期可侵犯膀胱及直肠。故正确答案为ABC

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