正确答案:

筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除+大网膜切除术

C

题目： 患者57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道出血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。

解析：子宫内膜浆液性癌属于Ⅱ型癌，手术范围包括筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除+大网膜切除术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于子宫性闭经，正确的是

子宫无功能性内膜

解析：在先天性无子宫或子宫发育不良，子宫内膜损坏或子宫切除的病例，即使卵巢功能健全，性激素分泌正常，也无月经来潮，这种闭经的原因在子宫，故又称子宫性闭经。雌孕激素试验均为阴性。子宫性闭经其基础体温呈双相型。性激素正常分泌，阴道脱落细胞会周期性变化。

[单选题]27岁经产妇，妊娠38周，阴道流血2日无痛，量如月经量，检查枕左前位，胎头高浮，胎心142次／分。产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm，胎盘边缘有黑紫色陈旧血块附着。本例的最终诊断应是

边缘性前置胎盘

[单选题]对感染流产的处理，不正确的是

若流血量多，静脉给予广谱抗生素及输血的同时，可用刮匙全面彻底搔刮宫腔

解析：此时用刮匙全面搔刮宫腔可造成感染扩散，应先用卵圆钳将宫腔残留组织夹出，减少出血，待感染控制后再行彻底刮宫。

[单选题]晚期产后出血的病因不包括

会阴裂伤

[多选题]对于胎盘功能，下述哪些是恰当的

免疫球蛋白G可通过胎盘，使胎儿出生后短期内具免疫力

凡分子量小于250者，可经单扩散在母儿间自由交换

分泌大量雌激素和孕激素参与母体妊娠期各系统改变

合体细胞分泌大量胎盘泌乳素，促进胎儿发育

解析：胎盘具有物质交换功能，防御功能，但是胎盘的屏障作用极为有限，各种病毒及大部分药物均可通过胎盘，细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体不能通过胎盘屏障但是可以在胎盘形成病灶进入胎体感染胚胎及胎儿，C错误。还有合成功能合成多种激素，酶，细胞因子。

[多选题]属于胎盘部位滋养细胞肿瘤诊断依据的项目包括

子宫局限性增大

B型超声见肌壁内低回声区

主要症状为不规则阴道流血

血β-HCG值<3000U／L

[多选题]关于妊娠合并甲状腺功能亢进，下述恰当的是

妊娠合并甲亢经过治疗，可以安度妊娠和分娩

妊娠合并甲亢患者，应于孕36周时提前入院待产

产后如继续服用抗甲亢药物，不宜哺乳

解析：早期和中期患者一经确诊，应进行保守治疗。如果保守失败，应终止妊娠。孕后期应提前入院待产，随时观察情况。产后服用药物不宜哺乳，对婴儿不利，婴儿易患甲亢。故正确答案为BCE

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