正确答案:

阿托伐他汀20mg，1次/d

B

题目：患者男，50岁，因"间断头痛、头晕1周"就诊。患者于16年前确诊高血压，长期服用降压药物治疗。既往冠心病病史6年，慢性肾功能不全病史3年。查体：BP190/80mmHg，余无特殊。入院诊断：高血压3级、冠心病、慢性肾功能不全。入院次日查血脂：总胆固醇5.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.3mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.6mmol／L，甘油三酯2.7mmol／L。

解析：1.患者确诊高血压、冠心病、慢性肾功能不全，属于心血管高危人群，应予以他汀类药物治疗。尽管患者同时存在甘油三酯升高与高密度脂蛋白胆固醇降低，但按照现行指南原则，此类患者的首要治疗目标是保证低密度脂蛋白胆固醇达标，故应首选他汀类药物治疗，而非贝特类或烟酸类。依折麦布虽然也具有降胆固醇作用，但其疗效弱于他汀类药物且临床获益证据仍有待进一步积累，故不作为首选药物。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]原发性心肌病中，可以介导心肌间质血管内皮细胞和心肌细胞损伤的细胞因子有（ ）

肿瘤坏死因子-α

白介素-1

白介素-2

白介素-6

血清白介素-2受体

[多选题]下述哪些是亚急性感染性心内膜炎患者手术治疗的指征

赘生物大于1cm可能发生栓塞

瓣膜损坏严重引起顽固性心衰竭

内科治疗4周仍有发热，感染难以控制

并发细菌性动脉瘤

[多选题]二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，心室率慢时可采用

异丙肾上腺素

临时或永久起搏器植入

阿托品

[多选题]反映胆汁淤积的血清酶有

5′-核苷酸酶

碱性磷酸酶

γ-谷氨酰转移酶

[多选题]可引起Q-T间期延长的药物包括

奎尼丁

索他洛尔

伊布利特

奥曲肽

吲达帕胺

[多选题]关于束支折返性室性心动过速的描述，正确的是

多见于扩张型和缺血性心肌病

临床上此病往往被轻率地建议植入ICD，应先行电生理检查

此类室性心动过速乃发生于希-普系内的大折返，阻断右束支或左束支即可得到根治

首选射频消融

[多选题]急性肾衰竭的主要临床表现是( )

水、电解质和酸碱平衡紊乱

血肌酐和尿素氮升高

全身各系统并发症

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