正确答案: 慢性肺心病
A
题目:患者,70岁,有慢性咳喘史25年,1周来加重。查体:神志清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻及湿啰音,心率116次/分,律不齐,肝脏肋下1cm,下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方/L,中性0.80;胸部X线片可见双肺纹理增强;心电图见肺型P波,Rv1+Sv5=1.2mV。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]Graves病时的代谢,下列哪项不正确
血总胆固醇增加
解析:Graves病时增加的甲状腺激素使胆固醇合成、转化及排泄都加速,常致血总胆固醇降低,而不是增加,所以不正确。
[单选题]房颤患者进行电转律,应用华法林预防栓塞的方法为
转律前口服三周,转律后继续口服四周
[单选题]下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常
过敏性紫癜
解析:血管壁功能异常常见于:①遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病;②过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜及机械性紫癜等;③严重感染、化学物质或药物中毒及代谢障碍,维生素C或维生素PP缺乏、尿毒症、动脉硬化等。
[单选题]Austin-Flint杂音见于
重度主动脉瓣关闭不全
解析:1.主动脉瓣关闭不全患者,由于舒张期血流由主动脉反流入左心室,将二尖瓣前叶冲起,造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音,称为Austin-Flint杂音。3.Graham-Steel杂音:肺动脉瓣舒张期杂音,由肺动脉扩张引起的相对性关闭不全所致。
[单选题]典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是
代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
解析:慢性肾功能不全引起水、电解质和酸碱平衡的紊乱主要表现为钠、水平衡失调,水肿时有稀释性低钠,钾的平衡失调主要是高血钾。肾功能不全时,代谢产物如磷酸、硫酸等因排泄障碍而潴留,肾小管泌氢功能障碍造成阴离子间隙增加,导致代谢性酸中毒。磷钙的失衡表现为高血磷、低血钙。故选A。
[单选题]关于类风湿关节炎的临床特征错误的是
远端指间关节肿痛
[单选题]女性,35岁,患类风湿关节炎已10年,双膝屈曲畸形,肌肉萎缩,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR15mm/h,血尿常规正常,X线示双髋、双膝关节间隙消失,关节融合。该病人的治疗选择是
外科治疗,如关节置换等手术
[单选题]临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者,首先应考虑
肾后梗阻性疾病
解析:肾后性梗阻可使尿路突然阻塞导致排尿中止而"完全无尿"与尿潴留,也可表现为排尿与无尿交替出现的现象。肾前性氮质血症是由于肾脏灌注急性肾小管坏死、肾小球疾病与急性肾间质性肾炎引起的急性肾功能衰竭等均由于肾实质性病变所导致,其少尿无尿都是渐渐发生,很少完全无尿,也不会出现有尿、无尿交替的情况。
[单选题]高血压伴有低血钾( )
原发性醛固酮增多症
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