正确答案:

肾实质性病交加重

A

题目： 女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0～3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林(先锋Ⅴ号)静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次/分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+++)，为均一型血尿。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]斑出热不解的病机是：（ ）

邪热消灼胃津

水不济火

胃热未清

[多选题]“病常自汗出者”的病机是（ ）

荣气和

卫不谐

卫气不与荣气谐和

[单选题]《温病条辨》中提出下列何种病证可与清营汤

阳明温病，舌黄燥，肉色绛，不渴者

[单选题]据《素问·四气调神大论》，违背秋j月的养生之道，到冬天易生的病变

飧泄

[多选题]导致羊水过多的胎儿畸形有

消化道畸形

脊柱裂

无脑儿

[单选题]妊娠妇女，三部脉平，唯尺脉稍弱，其人呕，不能食，无寒热，治用

桂枝汤

[多选题]外因性均称型胎儿宫内发育迟缓的病因有

缺乏叶酸、氨基酸、微量元素

母儿双方的影响

有害药物的影响

解析：影响胎儿生长的因素，1.孕妇因素：孕妇营养不良及发生妊娠合并症及并发症及生活环境多变如吸烟、吸毒、酗酒等；2.胎儿因素：生长激素、胰岛素样生长因子、瘦素等调节胎儿生长的物质在脐血中降低，可能会影响胎儿内分泌和代谢。胎儿基因或染色体异常、先天发育异常时，也常伴有胎儿生长受限；3.胎盘因素：胎盘各种病变引起子宫胎盘血流量减少，胎儿血供不足；4.脐带因素：脐带过长、过细、扭转及打结等。避错：D选项错误，遗传因素为属于内因性胎儿宫内发育迟缓的因素。E选项容易因为对胎盘功能理解不到位而错选，胎盘功能包括物质交换功能、防御功能以及合成多种激素、酶和细胞因子功能。胎盘功能不足不会导致胎儿发育迟缓，但胎盘血流减少可引起胎儿供血不足。

[多选题]甲状腺功能异常对女性生殖系统的影响包括

月经过少，稀发，甚至闭经

畸胎

不孕

月经过多，过频

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