正确答案:

超声心动图

C

题目：患儿，男，孕38周剖宫产出生。出生后2小时在产院体检发现口唇紫绀。患儿反应可，时有哭闹，已喂食糖水。无气促，无吸凹，听诊双肺呼吸音对称，清，无啰音。听诊心率150次／分，心律齐，胸骨左缘第2肋间可闻及2／3级连续性杂音，P2不亢进。触诊肝脏肋下1cm，质地软，脾肋下未及。四肢末梢暖，指趾端均可见紫绀。毛细血管充盈时间1秒。

解析：1.超声心动图可以了解心脏的解剖结构，初步做出先天性心脏病诊断。但D，E，F三项检查都需要应用高渗性造影剂，新生儿在未明确诊断之前盲目应用可能引起风险，故不作为常规使用。 2.TGA／IVS患儿禁吸氧，因吸氧会引起动脉导管关闭，影响体循环和肺循环血液的混合。血压稳定，无需升压药物维持。 3.经皮氧饱和度下降、连续性杂音减弱、脉压减小均提示PDA有关闭倾向。此时应行血气分析明确内环境情况，另需立即给予前列腺素维持PDA开放。因前列腺素可能引起呼吸抑制，故在一般情况较差的情况下应给予气管插管机械通气，但应注意仍不能给氧。 4.在合理的治疗措施下，血气分析结果仍提示代谢性酸中毒。故需在现有的治疗措施不变的基础上，纠正酸中毒，并及早安排手术干预。考虑到患儿的一般情况尚可，故房隔造口术和Switch手术都是可行的选择。

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