正确答案: 肿大的腮腺以耳垂为中心 腮腺边缘不清 腮腺管口可见红肿 下颌下腺和舌下腺可肿大
ABDE
题目:患儿男性,7岁,昨日起右侧腮部肿胀疼痛,今日晨起测体温38.5℃,来院就诊。入院查体:体温38℃,心率90次/分,呼吸30次/分,血压100/70mmHg。诊断为流行性腮腺炎。
解析:流行性腮腺炎的临床表现: 1.腮腺肿胀 腮腺肿大、疼痛常为首发体征和症状。常先见于一侧,继之对侧也肿大,位于下颌骨后方和乳突之间,以耳垂为中心,向前、后、下发展;边缘不清,表面发热但多不红,触之有弹性感并有触痛,1~3天内达高峰;面部一侧或双侧因肿大而变形;局部疼痛,过敏,开口咀嚼或吃酸性食物时胀痛加剧。腮腺肿大可持续5日左右,以后逐渐消退。腮腺管口(位于上颌第二臼齿对面黏膜上)在早期可见红肿,有助于诊断。 2.颌下腺和舌下腺肿胀 在腮腺肿胀时,可见颌下腺和舌下腺明显肿胀,可触及椭圆形腺体。 3.发热 病程中患儿可有不同程度发热,持续时间不一,短者1~2天,多则5~7天,亦有体温始终正常者。可伴有头痛、乏力、食欲减退等。
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