正确答案:

大便标本培养出痢疾杆菌

D

题目：小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重，肠道反应轻，诊断困难，确诊该病最直接的证据为

解析：该题为专业知识记忆题。主要考查小儿中毒性细菌性痢疾潜伏期多数为1～2天，短者数小时，起病、发展快，高热可>40℃(少数不高)，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻，也有在发热、脓血便后2～3天始发展为中毒型，其直接的证据是通过大便标本培养出痢疾杆菌。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某婴儿体重5.1kg，前囟门1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖立，最可能的年龄是

3～4个月

解析：因为分娩时婴儿头颅通过产道，故出生时骨缝稍有重叠。生后2～3个月颅骨重叠逐渐消失。前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时约1.5～2.0cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，2岁时96%的儿童前囟闭合。我国儿童体格发育调查结果显示平均男婴出生体重为(3.33±0.39)kg，女婴为(3.24±0.39)kg。正常足月儿生后第1个月体重增长可达1～1.7kg，生后3～4个月时体重约为出生体重的2倍；三个月的婴儿前囟门应该在1.5*1.5cm左右，后囟基本关闭，因此年龄应为3～4个月。

[单选题]健康教育行为诊断中，低可变性行为包括

形成时间已久的行为

[单选题]10岁女孩，因多尿烦渴、疲乏来院就诊，经检查空腹血糖为11mmol/L，临床诊断为糖尿病胰岛素依赖型，护士指导其控制饮食时，每天正确的热卡摄入量为

1800kcal

解析：每天正确的热卡摄入量为1800kcal。

[单选题]请用Apgar评分法，评定以下新生儿为多少分：新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢稍屈，心搏90次／分，呼吸浅，慢、不规则

5分

解析：1．皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。 2．心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分，心搏微弱小于100次/分钟为1分，听不到心音为0分。 3．呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0分。 4．肌张力及运动：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。 5．反射：评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。

[单选题]男孩，7岁，于2小时前口服"农药"（药名不详）10毫升而急诊来院就诊，检查：意识模糊，呼气有蒜臭味，血压及脉搏正常，瞳孔直径3mm，心、肺正常。正确的洗胃操作是

插管后先抽后灌

解析：有机磷中毒应插管后先抽后灌，用清水或生理盐水洗，不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃（会使毒物转变成毒性更大的敌敌畏），要洗到洗出液无有机磷臭味为止。

[单选题]急性肾炎水肿多从哪里开始

眼睑

解析：大部分患者有水肿，常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。

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