正确答案:

心包或心脏外伤后出现急性心脏压塞的症状和体征 经心包穿刺抽出积血后，心包积血又明显增多 心包开窗术发现心包腔内有活动性出血 心包腔内积血或血凝块影响血流动力学，经补液输血和应用血管活性药仍难维持血压

ABDE

题目：患者男性，23岁。因右前胸刀刺伤1小时来院急诊。自述右下胸部被水果刀从右前向左后方向斜行刺伤，自觉胸痛明显，伴胸闷气急，痰中带血，但无昏迷，无吐血。查体：BP92/78mmHg，呼吸22次/分，脉搏126次/分。神清，痛苦面容，脸色略白，唇无发绀，颈静脉无怒张。胸廓无畸形，呼吸浅快，右侧呼吸幅度稍小。右5肋间近胸骨旁可见1.5cm长皮肤伤口，伤口内有血凝块和少量鲜血流出。双肺呼吸音可闻，右下稍弱。心率126次/分，律齐，心前区无杂音。腹平软，肝脾不大，无压痛及反跳痛。脊柱和四肢活动可，无外伤，末梢较凉。

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反射性支气管痉挛

多种生物活性物质释放

肺泡表面活性物质分泌减少

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食管吞钡X线检查

食管镜检查

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两侧达膈神经

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1寸

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