正确答案:

局部痛点行肾上腺皮质类固醇注射

E

题目：男，48岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛半个月，为酸胀痛，休息后好转，但活动过久疼痛如剧，不发热，双下肢无不适，腰椎旁有压痛。

解析：有固定压痛点者，可用0.5%～1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭，效果良好，本题答案选择E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列关于胃溃疡的叙述，正确的是

95%的胃溃疡位于胃小弯

解析：①胃溃疡好发于胃小弯，占95%。②Ⅱ型胃溃疡靠近幽门，常合并十二指肠溃疡，癌变率低。③胃溃疡病人幽门括约肌张力较低，常伴胆汁反流性胃炎。④胃溃疡幽门螺杆菌的检出率为70%。⑤与十二指肠溃疡多由胃酸分泌过多所致的发病机理不同，胃溃疡多是胃粘膜保护性因素减弱所致，其基础胃酸稍增高，或正常、甚至低于正常，因此制酸剂治疗效果不明显。综上述，本题答案选择A。

[多选题]在进行腹壁切口疝无张力修补，选择补片时应该注意（ ）

膨化聚四氟乙烯（ePTFE）补片可以置入腹腔内修补切口疝

所修剪补片应该超过腹壁缺损边缘3～5cm

补片放置位置，优先选择腹膜前间隙；如无法解剖，可以选择皮下脂肪和前鞘之间的层次

解析：网片内侧缝合在腹外斜肌腱膜上，外侧缝合在腹股沟韧带上，AC描述错误，本题答案选择BDE。

[多选题]手术、创伤后出现的水钠潴留是由于下列哪些激素的作用

垂体后叶素

醛固酮

解析：垂体后叶素?含缩宫素和抗利尿激素，而醛固酮主要作用于肾脏，进行钠离子及水分子的再吸收，故这两种激素会引起水钠潴留。

[多选题]女性，40岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近月来肿块明显增大，查肿块随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，可能的诊断为

甲状腺腺瘤囊性变

甲状腺腺瘤恶变

解析：甲状腺核素扫描为冷结节，肿块增大明显，随吞咽活动，考虑诊断为甲状腺腺瘤囊性变或甲状腺腺瘤恶变。

[单选题]慢性阑尾炎诊断的要点中，最重要的是

典型的急性阑尾炎发作史

[单选题]女性，36岁，发现颈前肿物1月，近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。及肿大淋巴结。B超检查为实性肿物，放扫描为"冷结节"，术中应如何处理

甲状腺次全切除送冷冻病理活检后再定手术方式

[多选题]下列针对排斥反应的是

配血型

组织配型

应用免疫抑制剂

解析：心理护理和应用抗生素不能影响排斥反应的发生，本题答案选择ACE。

[单选题]抗菌药物的选择应根据

细菌培养及药敏试验结果

解析：抗菌药物的选择一般应根据临床诊断、致病菌种类和药物的抗菌谱来选择有效的抗菌药物。

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