正确答案:

结石一过性通过胆总管下段

E

题目：女性，40岁，有胆囊结石病史。2小时前，无诱因突发上腹剧痛，向腰背部放散。伴恶心，呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素(++)。B超示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，0.5～0.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿胆红素(-)，尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是

解析：急性胰腺炎诊断可成立。经3天治疗后，恢复正常。病人既往有胆石症史，所以此次发病是因为胆结石一过性通过胆总管下段时阻塞了Vater壶腹，造成胆汁逆流入胰管，导致胰腺炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现是

呕吐

解析：胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现是反复发作的呕吐，答案选择A。

[单选题]痿病的主要病理是（ ）

筋脉失于濡养

[单选题]右下腹包块不应该出现于下列哪一种疾病

血吸虫病肉芽肿

[单选题]男性，36岁。阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理

拆除切口缝线，敞开伤口

[多选题]细菌性肝脓肿的感染来源包括（ ）

经肝门静脉系统

经肝动脉

经胆道系统

直接感染

不明原因的肝源性感染

解析：细菌性肝脓肿是指化脓性细菌侵入肝脏，造成局部肝组织炎症，坏死液化、脓液积聚而形成的脓肿，在给出的答案中均是其感染来源。

[单选题]女性，56岁。患者背痈，体温40.2℃，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏120次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，血pH值为7.31。下列哪一项治疗是错误的

静脉滴注间羟胺

[单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

气结

[单选题]胆道梗阻伴感染的并发症不包括

硬化性胆管炎

解析：胆道梗阻和感染病情凶险，有腹痛、发热、黄疸，如不及进治疗可出现肝脓肿、败血症、休克、多器管衰竭等，本题答案选择A。

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