正确答案:

原发性肝癌

题目：男性，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到

解析：原发性肝癌可有伴癌综合征，以自发性低血糖、红细胞增多征较常见。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是

[单选题]女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4－5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是。

解析：溃疡性结肠炎的临床表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛，并有疼痛－便意－便后缓解的规律，结肠镜检查可见充血、糜烂及浅溃疡，与本例患者较为符合，故考虑溃疡性结肠炎的可能性较大。

[单选题]女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白＋＋（1.5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP。肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是

解析：根据双指端病变，食管受侵，肾受损，肺有间质纤维化多种现象，所以诊断D。

[单选题]男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背放散，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是

解析：慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽（正常3mm以下）应重点考虑该病。

[单选题]下列均是脊髓灰质炎瘫痪期的治疗措施，但应除外的是