正确答案:

狼疮性肾炎

D

题目:患儿,女,10岁,发热伴眼睑水肿6天;尿蛋白(+++),红细胞15~30/HP,血红蛋白80g/L,血白细胞4.5×109/L,血小板87×109/L,ASO1:800,血BUN 4.0mmol/L,C3降低,按急性肾炎治疗2周后,尿检无好转。应考虑什么诊断

解析:该病例病史基本符合急性肾炎,但尿蛋白偏高,肉眼血尿持续时间较久。急进性肾炎病情发展快,少尿、无尿、肾功能不全;IgA肾炎以反复发作肉眼血尿为特点,一般不水肿;遗传性肾炎以反复发作血尿为主,多伴有高频区耳聋或眼病;乙肝病毒相关性肾炎以蛋白尿表现为主,伴乙肝史。上述几种情况与患儿不符,本例为10岁女孩,除肾炎表现外还有发热,白细胞、血小板偏低,补体降低等,故D的可能性大。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]下列哪组结果不是活动性HCMV感染的标志
  • HCMV DNA(+)


  • [单选题](45~46题共用题干)
  • 卧位时以肘支撑上半身,抬起头及胸部

  • 解析:C。抬头:新生儿俯卧时能抬头1~2秒;3个月时抬头较稳;4个月时抬头很稳。

  • [单选题]你认为该患儿早期易出现的肺并发症为
  • 肺内感染

  • 解析:C。主要表现为呼吸紊乱,在羊水吸入的基础上容易继发肺炎。

  • [单选题]婴儿8个月时哪项不正常
  • 扶着坐

  • 解析:C。8个月婴儿体重8kg左右,头围 45cm左右,后囟已闭(出生时后囟很小或已闭合,至迟6~8周龄闭合),前囟1cm×1cm (前囟出生时1.5~2cm,以后随颅骨生长而增大,6个月左右逐渐骨化而变小,在1~1.5岁闭合);6个月时能双手向前撑住独坐;8个月时能坐稳。

  • [单选题]本病的发病机制是什么
  • 自身免疫病

  • 解析:E。重症肌无力是导致神经肌肉接头处传导阻滞的自身免疫性疾病。

  • [单选题]食物过敏的有效治疗手段是
  • 严格避免致敏食物的接触

  • 解析:一般经典的免疫疗法(脱敏)在食物过敏中运用较少,严格避免致敏食物的接触是目前有效的治疗手段。

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