正确答案:

急性胃十二指肠溃疡穿孔

B

题目:患者男性,59岁,因肝癌晚期行介入栓塞治疗,术前影像学检查提示肝右叶巨大肝癌,肝硬化,腹水少量,肝功示ALB 29g/L,T-BIL 40umol/L,ALT 121u/L,AST89u/L,术后第三天夜间11点患者突然出现上腹剧痛,呈刀割样,并伴有面色苍白、出冷汗、无恶心、呕吐,不久患者出现全腹疼痛,持续发作。查体:心率110次/分,血压130/90mmHg,呼吸及28次/分,全腹压痛、反跳痛,呈"板状腹",肠鸣音减弱。

解析:突发上腹刀割样剧痛,短时间内出现严重的全腹膜炎,首先考虑上消化道穿孔,本题答案选择B。

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  • 解析:有心脏、血管病史者,突然出现急性腹痛,呕吐、腹泻、血便应考虑肠系膜血管栓塞,本题答案选择C。

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