正确答案:

立即行刮宫产术

B

题目：初产妇，女，妊娠37周，破膜10小时入院，查宫口开大5cm，于阴道内触及胎足及搏动的脐带，宫缩规律，胎心140～150次／分。

解析：发现脐带脱垂，胎心尚好，胎儿存活者，应争取尽快娩出胎儿。宫颈未开全：产妇立即取头低臀高位，将胎先露部上推，应用抑制子宫收缩的药物，以缓解或减轻脐带受压，严密监测胎心同时，尽快行剖宫产术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于宫外孕，下述正确的是

子宫内膜也发生蜕膜变化

解析：宫外孕即受精卵着床在子宫以外的妊娠，最为多见的是输卵管妊娠，输卵管妊娠发生在壶腹部者多见，约60%，其次为峡部，约25%。子宫增大与停经天数一般不相符，只有输卵管间质部妊娠时，子宫大小与停经月份基本符合。阴道流血多为不规则点滴出血，休克的发生与内出血的速度和量有关。内出血较少、血肿位置较高、直肠子宫陷凹有粘连时可能抽不到血，故穿刺阴性不能否定输卵管妊娠的存在。故本题选C。

[单选题]如无条件处理难产，初产妇第一产程大于多少时，产程进展不好应及时转院

12小时

解析：第一产程：从开始出现问歇5～6分钟的规律宫缩到宫口开全。初产妇的宫颈较紧，官口扩张较慢，约需11一12小时；经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，约需6—8小时。如无条件处理难产，初产妇第一产程大于12小时时，产程进展不好应及时转院。

[多选题]羊膜腔输液治疗羊水过少，恰当的是

输注的液体为0.9％氯化钠液

若羊膜腔输液800ml变异减速仍不消失为失败

通过羊膜腔输液可降低胎心变异加速率及剖宫产率

解析：羊膜腔输液治疗室，需在羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿，将37℃的0.85%盐水，以15～20ml/min的速度灌入羊膜腔，一直滴至胎心率变异减速消失，或AFI达到8cm。通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml（100～700ml）。若输注800ml变异减速不消失为失败。通过羊膜腔输液可解除脐带受压，使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低，提高新生儿成活率，是一种安全、经济、有效的方法，但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症。避错：BE选项容易错选，羊膜腔液体质量羊水过少，以15-20ml/min的滴速输注，输液时AFI达到5cm以上。虽然BE选项和正确数据相差不多，但是对于数据的选择应该以准确一致为原则。

[单选题]下列哪项不是产时保健的“五防”( )

防早产

[多选题]宫颈癌患者行阴道镜检查可以观察到的异常图像包括

镶嵌

白斑

异型血管

醋酸白色上皮

点状毛细血管

[单选题]五行相生顺序正确的是（ ）

木生火，火生土，土生金，金生水

[单选题]淋病孕妇的治愈标准为

临床症状完全消失后1周分泌物培养，连续3次阴性

[多选题]软产道裂伤引起出血，其出血量与下列哪些因素相关

裂伤程度

是否累及血管

解析：软产道裂伤引起出血，其出血量与裂伤程度和是否累及血管有关，裂伤程度大累及血管可致出血量增多，选BD。

[单选题]避孕节育通过以下哪些环节达到避孕目的

以上都对

解析：宫内节育器可干扰受精卵着床；含孕激素的宫内节育器还抑制精子本身氧的摄取及对葡萄糖的利用，不利于精子获能；避孕药物可抑制排卵；阴茎套及女用避孕套可阻止精卵相遇。

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