正确答案:

白细胞下降 胃肠道反应 脱发 出血性膀胱炎 肝功能受损

ABCDE

题目：患儿男，5岁，患肾病综合征2年，服用泼尼松治疗，尿蛋白转阴，多次于激素减至10mg/d时病情反复。

解析： .环磷酰胺的不良反应包括骨髓抑制（最低值1～2周，一般维持7～10天，3～5周恢复）、脱发、消化道反应、口腔炎、膀胱炎，个别报道有肺炎、过量的抗利尿激素（ADH）分泌等。一般剂量对血小板影响不大，也很少引起贫血。此外，环磷酰胺可杀伤精子，但为可逆性。超高剂量时（>120mg/kg）可引起心肌损伤及肾毒性。因此选项ABCDE 正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]心脏的位置随年龄而改变，心脏横位时小儿的年龄在 ( )

2岁以下

[单选题]动态心电图的导联中主要用于检测左室下壁缺血改变的导联

MaVF

[多选题]关于母乳营养素的特点，下列正确的是( )

蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少

不饱和脂肪酸较多

乳糖含量高，且以乙型乳糖为主

维生素K含量较低

[多选题]新生儿颅内出血时可出现的体征有

前囟饱满

肌张力增高或减低

拥抱反射消失

[单选题]患儿男，9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重，并出现双下肢麻木、行走困难，尿潴留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双下肢肌力1级，肌张力降低，双巴氏(+)，第5胸椎以下痛觉消失。脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲泼尼松冲击治疗3天，视力恢复至右眼0.04，左眼0.5，肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MRI发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为

视神经脊髓炎

解析：视神经脊髓炎是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。急性或亚急性起病，单眼或双眼失明，其前或其后数周生发横贯性或上升性脊髓炎。单纯性球后视神经炎多损害单眼，没有脊髓病损，也没有缓解复发的病程，多发性硬化磁共振检查脊髓病变节段极少超过1个脊柱节段。故正确答案为D。

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