正确答案:

预防性使用抗生素 查血常规、C-反应蛋白除外感染 促胎肺成熟 应用子宫收缩抑制药 B超监测残余羊水量

ABCDE

题目:孕28~35周出现胎膜早破,可给予的处理包括

解析:应针对胎膜早破的常见并发症(早产、感染及脐带脱垂)采取防治措施。一般破膜后常于24小时内临产,不论孕龄大小,均不宜阻止产程进展。1.先露高浮的孕妇,破膜后应卧床休息,抬高床脚,使头低臀高,以防脐带脱垂,尤其是臀位和双胎产妇。2.保持外阴清洁,早产胎膜早破或足月胎膜早破超过12小时者,应给予抗生素以预防感染。3.足月或近足月,超过24小时未临产者,胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加,为减少感染机会,防止母婴并发症,主张积极引产,有产科指征者剖宫产。孕周小,胎儿未成熟,未临产,可在积极监护和预防感染的前提下继续妊娠,争取得到促胎肺成熟的时机,有利于围产儿的预后。如出现绒毛膜羊膜炎(母、胎心率加速,胎心可达160bpm(每分钟搏动次数),子宫压痛、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出,白细胞计数可达15×109/L以上,C反应蛋白升高,应及时引产,必要时剖宫产。因此选择ABCDE。

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    保持子宫腔内温度的恒定

    避免对脐带的直接压迫

    有利于胎儿体液平衡

  • 解析:羊水可避免胎儿对脐带的直接压迫,防止胎体粘连,可保持宫腔内有一个恒定的温度有利于胎儿生长发育,胎儿对羊水的吸入吐纳有利于胎儿体液平衡,选ABCD。

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  • [多选题]妊娠合并病毒性肝炎应与下列哪些疾病鉴别
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    妊娠剧吐

    妊娠肝内胆汁淤积症

    妊娠急性脂肪肝

    妊娠药物性肝损害

  • 解析:与妊娠期急性脂肪肝鉴别,与妊娠期疾病引起的肝损害如溶血、肝酶升高鉴别,和血小板减少综合征、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠呕吐引起的肝损害、药物性肝损害等疾病相鉴别。故正确答案为ABCDE

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