正确答案:

冠状动脉旁路移植术

A

题目：患者，女性，71岁，活动后胸闷、胸痛2年，加重1个月。糖尿病史10年，应用胰岛素控制血糖。慢性支气管炎病史20年。曾有一过性左半身运动障碍一次。冠状动脉造影：左主干远端狭窄50%，前降支近端狭窄75%，回旋支近端长段80%狭窄，右冠主干近端100%闭塞，EF40%，左室下壁运动消失。核素心肌代谢显像：下壁部分心肌存活，前壁及侧壁缺血。

解析：1.糖尿病患者，三支病变，心肌缺血，EF受损明显，无大范围心肌坏死，搭桥手术的效果优于PCI及单纯药物治疗。这个病人当然没有心脏移植及应用循环辅助装置的指征。

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