正确答案:

待脐带搏动停止时，接生者在接近会阴处钳夹脐带，并用一只手握住脐带 另一只手置于耻骨上方提供对抗压力固定子宫，握住子宫，注意用力均匀 保持脐带轻微张力并等待一次强有力的宫缩 宫缩良好时，脐带牵引和耻骨上对抗牵拉的方向同时进行，并保持平衡

ABCE

题目： 孕妇31岁，孕4产0，孕41周，孕期产检7次，无异常，临产后19小时，娩出一女婴，体重为3220g，胎儿娩出后12分钟，胎盘未娩出。

解析：第三产程的正确处理是预防产后出血的关键。Spencer于1962年提出的有控制牵拉脐带，这种模式能缩短第三产程时间及减少出血量，该模式也被WHO推荐使用。Spencer提出，牵拉脐带30～40秒后，胎盘没有下降，不要继续拖拉脐带，应轻轻握住脐带直至子宫再次出现良好的宫缩。人工剥离胎盘的指征是：胎儿娩出30分钟后或阴道出血多于250ml。故此题的正确选项是A、B、C、E;错误选项是D、F，其中关键错误选项是D。

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