正确答案:

心力衰竭

C

题目：患儿男，1岁。稽留高热3天，频繁咳嗽，阵发性喘憋入院。查体：T 40℃，嗜睡，面色灰白，轻度发绀，气促，三凹征(+)，左肺呼吸音降低，双肺未闻及啰音。胸部X线片示左下肺大片密度较淡阴影。青霉素治疗3天无效。

解析：心力衰竭主要表现为：①呼吸困难加重，呼吸突然加快超过60次／分。②心率突然增快超过180次／分，与体温升高和呼吸困难不相称。③心音低钝，奔马律。④骤发极度烦躁不安，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长。⑤肝脏迅速增大。⑥尿少或无尿。该患儿T 39℃，R 70次／分，出现哮鸣音，吸气末有少量中、细湿啰音，HR 170次／分，心音低钝，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm，考虑为肺炎并发心力衰竭。

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