正确答案:

生长受限 巨大儿 畸形 早产 死胎

ABDEF

题目： 初孕妇，37岁，34周宫内孕单活胎，妊娠合并糖尿病。该孕妇于32岁时发现患有糖尿病，孕期一直进行饮食控制及胰岛素治疗，三餐前注射6U短效胰岛素，睡前注射4U中效胰岛素。入院后检查：空腹血糖3.6～5.1mmol/L，餐后两小时血糖7.8～8.9mmol/L，未发现其他合并症。

解析：妊娠期糖尿病的胎儿发生巨大儿风险高，因此容易误认为胎儿处于营养过剩的状态，不会出现生长受限的情况。但实际情况是，妊娠期糖尿病孕妇由于葡萄糖利用不足而产生自身营养不良，同时由于糖尿病引起的血管病变而导致胎盘供血不足等，对胎儿营养的摄取均会产生明显的影响，因此生长受限也是妊娠期糖尿病孕妇胎儿可能发生的并发症之一；妊娠期糖尿病孕妇的胎儿畸形发生率高于非糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7～10倍，与受孕后最初数周高血糖水平密切相关；合并羊水过多时易发生早产，并发妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等并发症时，常需提前终止妊娠，早产发生率为10%～25%；低血糖是妊娠期糖尿病产妇的新生儿常见并发症，其发生原因是葡萄糖供应中断，而新生儿体内的胰腺仍处于高分泌状态，但胎儿在母体内持续接受母体的高葡萄糖供应，因此低血糖不属于胎儿的并发症。故此题的正确选项是A、B、D、E、F，其中A为关键正确选项；此题的错误选项是C。

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