正确答案: 软产道损伤
D
题目:三十岁初产妇,足月临产,产程进展顺利,宫口开全1小时后胎心100次/分,检查胎头在S+2,LOT位,羊水粪染,行手转胎头,低位产钳助产娩出胎儿4000g.随即阴道有活动性新鲜血流出,约200ml,胎盘自娩,检查胎盘胎膜完整,但阴道出血仍多,伴血块约300ml。
解析:1.产后出血病因(1)子宫收缩乏力,子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。(2)胎盘因素。(3)软产道裂伤,软产道裂伤与巨大儿有关,阴道分娩助产操作不规范,软产道裂伤常见于会阴、阴道、宫颈裂伤。(4)凝血机制障碍。本题结合案例阴道有鲜血流出,故选D
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