正确答案: 肾血管造影
C
题目:男,10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前患儿出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压150/100mmHg,尿蛋白(+++~++++),红细胞8~20个/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),血胆固醇11.5mmol/L,白蛋白15g/L(1.5g/dl)。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]不符合细菌性痢疾诊断的粪便检查是
破碎细胞多见
可见大量肠黏膜上皮细胞
血腥臭味
[多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见( )
大便干结
脉细
[多选题]在基本生命支持中,正确的是 ( )
包括一系列支持或恢复患儿有效的通气或循环功能的技能
任何一个受过训练的人员都可以进行
它对伤病儿童的最终恢复是非常重要的
当心跳呼吸停止或怀疑停止时,同样需要迅速将患儿送到能给以进一步生命支持的医疗机构
[多选题]引起血尿酸增加的原因有
肾小管转运功能障碍
尿酸生成酶缺陷
嘌呤类食物进食过多
[多选题]小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括( )
快速洋地黄化
保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧
针对病原菌,选择抗生素治疗
每日液体入量以75ml/kg为宜
应用速尿利尿
解析:小儿肺炎合并心力衰竭时,应吸氧、镇静、利尿、强心、应用血管活性药物,B正确,利尿可用呋塞米、依地尼酸1mg/kg,E正确;强心药可使用地高辛或毛花苷静脉注射,A正确;针对原发病选择抗生素治疗,C正确,心力衰竭应控制液体入量为75ml/kg为宜,D正确。
[多选题]选择性IgA缺乏症禁忌输注
新鲜血
静脉注射丙种球蛋白
解析: 选择性IgA缺乏症是指血清IgA低于0.05g/L,而IgG和IgM含量正常;它是免疫缺陷中最常见的类型。输注含IgA的新鲜血可使病儿致敏,产生高浓度抗IgA抗体。当再次输注含IgA的血制品时,则可发生严重过敏反应,包括过敏性休克。丙种球蛋白制剂仅含微量IgA,故不能选择性地替代IgA;另外,IgA由粘膜表面局部产生,全身给予IgA未必能到达预期的作用部位,且重复输入容易发生过敏反应。因此,一般不用丙种球蛋白治疗。
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