正确答案:

检查粪便常规

C

题目：患儿3岁，入院查体：神志尚清楚，但有烦躁，精神萎靡，面色苍白，手脚发凉，口唇轻度发绀，皮肤发花，末梢循环差，毛细血管再充盈时间2s。初步诊断为“中毒性痢疾”，应首先做的检查是

解析：题干提示小儿初步诊断为中毒性痢疾，从查体上看小儿有休克的表现，故提示为中毒性痢疾休克型，首要检查时检查粪便常规：主要目的是菌群鉴定和药敏试验，以指导临床用药。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于有机酸代谢，下列叙述错误的是（ ）

亮氨酸、异亮氨酸和精氨酸为人体必需的支链氨基酸，通过转氨作用转变为酮基支链有机酸，并经氧化脱羧形成支链酰基辅酶A产物

解析：枫糖尿症，支链酮酸尿症，即是一种常染色体隐性遗传病，由于分支酮酸脱羧酶的先天性缺陷，致使分支氨基酸分解代谢受阻，因患儿尿液中排出大量α-酮-β-甲基戊酸，带有枫糖浆的香甜气味而得名。

[单选题]谈话是人们通过语言交流信息的过程，正确的谈话技巧应该

尊重对方

[单选题]苯丙酮尿症是由于体内缺乏( )

苯丙氨酸羟化酶

解析：苯丙酮尿症是由于体内苯丙氨酸代谢异常引起的。

[单选题]先天性心脏病活产婴儿的发病率是

7‰～8‰

解析：先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病。其发病率约占出生婴儿的0.8%，其中60%于<1 岁死亡。

[单选题]评估佝偻病激期临床表现的主要依据是

骨骼改变

解析：维生素D缺乏性激期（活动期） 常见于3个月至2岁的婴幼儿，此期主要为骨骼改变和运动功能发育迟缓。 (1)骨骼改变 1)头部：6个月以内的婴儿可见颅骨软化，“乒乓头”；7～8月龄时，变成“方盒样”头型（从上向下），即额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，严重时呈马鞍状或十字状头型。患儿前囟闭合延迟，出牙迟，牙釉质缺乏并易患龋齿。 2)胸部：胸廓畸形多见于1岁左右婴儿。佝偻病串珠；肋膈沟或郝氏沟；形成鸡胸、漏斗胸。 3)四肢：6个月以上患儿有佝偻病手、足镯；能站立或会行走的1岁左右患儿，双下肢因负重可出现下肢弯曲，形成严重的膝内翻（O形腿）、膝外翻（X形腿）畸形。 4)脊柱：婴幼儿会坐或站立后，因韧带松弛可致脊柱后凸或侧凸畸形。 5)骨盆：严重者可致骨盆畸形，形成扁平骨盆，成年后女性可致难产。 (2)运动功能发育迟缓：肌张力降低和肌力减弱，坐、立、行等运动功能发育落后，腹部膨隆如蛙腹。 (3)神经、精神发育迟缓：重症患儿神经系统发育迟缓，表情淡漠，语言发育落后，条件反射形成缓慢；免疫力低下，易合并感染及贫血。

[单选题]房间隔缺损患儿的典型心电图表现为

电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞

解析：心电图典型心电图表现为电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞，部分房间隔缺损病例尚有右心房和右心室肥大。第一孔未闭伴二尖瓣关闭不全者，则左室亦增大。

[单选题]关于麻疹的护理错误的是

高热时给予冷敷及酒精擦拭

解析：高热时可用小量退热剂

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