正确答案:

Alport综合征

D

题目：患者，男性，21岁，五个月来头痛、头晕，一个月来加重，并出现浮肿、恶心、呕吐。自幼耳聋，一哥死于尿毒症，一姐健康，一弟有耳聋及血尿史。血压180／105mmHg，尿蛋白(++)，红细胞3～5／HP，1～3颗粒管型。BUN20mmol／L，肌酐清除率30ml／min，病因诊断是

解析：Alport综合征又称眼-耳-肾综合征，为遗传性肾炎中最常见一种。多在10岁前发病，血尿（变形红细胞血尿）为突出和首发表现，间断或持续性肉眼或镜下血尿，多在排特异性上呼吸道感染、劳累或妊娠后加重是。肾功能呈慢性进行性损害，男性尤为突出，常在20-30岁时进入终末期肾衰。常伴高频性神经性耳聋。10%-20%的患者有眼部病变，包括：近视、斜视、眼球震颤、圆锥形角膜、角膜色素沉着、球形晶体、白内障及眼底病变。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]尿浓缩功能与哪些相关 ( )

远曲小管和集合管上皮细胞吸收功能

ADH调节作用

肾髓质高渗区的存在

醛固酮调节作用

解析：远曲小管和集合管上皮细胞吸收功能，ADH调节作用，肾髓质高渗区的存在，醛固酮调节作用均可影响尿浓缩功能。

[单选题]类风湿关节炎引起的贫血

25％为缺铁性，铁剂治疗无效

[单选题]尿毒症病人快速静脉推注速尿400mg时，易引起下列哪种并发症 ( )

一时性耳聋

[单选题]54岁糖尿病患者，空腹血糖11.1 mmol/L(200 mg/dl)，尿蛋白(＋＋)，下肢水肿，应选择的治疗是

应用胰岛素

[单选题]黄苔一般主（ ）

热证

[单选题]在我国肾动脉狭窄最常见的病因是

大动脉炎

[多选题]肾动脉狭窄常见的病因是

纤维肌性发育不良

动脉粥样硬化

大动脉炎

[单选题]肾盂肾炎患者伴有肾功能不全，尿细菌培养为大肠埃希菌，药物敏感试验仅对氨基糖苷类抗生素高敏，治疗方案应为

选用广谱抗生素

[单选题]经过治疗的肾病综合征病人，无结核中毒症状，体检无明显阳性体征，结核菌素试验阴性。说明

机体免疫反应受到抑制

解析：过治疗的肾病综合征病人，无结核中毒症状，体检无明显阳性体征，结核菌素试验阴性。说明机体免疫反应受到抑制。

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