正确答案:

晶状体后囊膜混浊 人工晶状体移位 虹膜后粘连，瞳孔膜闭 眼内炎 角膜水肿及大泡性病变 黄斑囊样水肿

ABCDEF

题目：患者女性，42岁，因左眼视力下降2个月就诊。既往有糖尿病史2年。患者于6个月前曾行左眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术。

解析：患者白内障术后出现视力下降，需要考虑是否有手术并发症、眼部有无炎症反应，糖尿病患者尤其要关注眼内炎症和视网膜病变的发生。 1.后囊膜混浊:即后发性白内障,术后数月即可发生。 2.人工晶状体植入术后位置异常：包括瞳孔夹持、偏位。 3.瞳孔纤维蛋白渗出：术后的葡萄膜炎症反应致纤维蛋白渗出，沉积于人工晶状体表面，可引起虹膜后粘连，瞳孔膜闭，视力下降，瞳孔阻滞。 4.眼内炎:是白内障术后最严重的并发症,最常见的感染源为手术野和手术器械、术后滴眼液等。根据病原体的致病性不同及病程长短,眼内炎可呈现急性或慢性表现。一般的临床表现包括眼痛、视力下降、球结膜水肿、睫状充血、前房积脓和玻璃体混浊等。 5.角膜水肿及大泡性病变：因眼内前房空间有限,操作不慎易损伤眼内其他组织。角膜内皮可被器械、晶状体或人工晶状体进出眼内时直接损伤,也可因灌注过猛或灌注液成分不合适而损伤;器械或人工晶状体进入角膜基质层与后弹力层之间会导致角膜后弹力层脱离。这两种损伤均会引起角膜混浊,严重者可导致大泡性角膜病变。 6.黄斑囊样水肿( cystoid macular edema,CME):又称 Irvine_Gas综合征。发病机制尚不确切,相关因素包括伴有前列腺素释放的炎症、玻璃体黄斑牵引、暂时性或长期的术后低眼压等。

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