正确答案:

询问有无四肢麻木

D

题目：患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年应用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检：T:38℃，BP:100/70mmHg，R:28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC增高伴核左移。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肠套叠病人大便的特征是

果酱样黏液血便

[多选题]有关急性肾炎的描述正确的是

是儿科一种常见疾病

大多数起病急

血尿，水肿，高血压为主要临床症状

严重病例可有严重循环充血

[多选题]骨折治疗的原则包括

复位

固定

功能锻炼

解析：骨折的治疗原则为①复位:是将移位的骨折断端恢复正常或接近正常的解剖关系，重建骨的支架作用。复位是骨折治疗的首要步骤。②固定:常用方法有小夹板固定或石膏绷带固定以及持续牵引。③功能锻炼:是骨折治疗的重要阶段，是功能恢复的重要保证，固定后即可开始功能锻炼。

[单选题]患者，男性，36岁，有胃溃疡史7年，突感上腹部剧痛两小时，继之满腹疼痛、出冷汗、四肢冰冷，BP10/6kPa，P116次／分。体检：全腹有压痛及反跳痛，临床疑有溃疡穿孔可能，此时应最先进行哪项处理

补充血容量

[单选题]确诊败血症的依据是

血细菌培养阳性

解析：白细胞总数及中性粒细胞升高，近期有呼吸道、消化道、尿路感染或烧伤、器械操作史以及各种局灶性感染虽经抗菌治疗而未能获有效控制者，均应高度怀疑有败血症之可能。血培养细菌阳性是败血症最可靠的诊断依据。因此D选项正确。

[单选题]患者出现一侧肢体深感觉障碍，而痛觉、温度觉正常，称为

分离性感觉障碍

[多选题]流行性脑脊髓膜炎病原学检查包括

皮肤瘀点涂片染色检查细菌

脑脊液沉淀物涂片染色检查细菌

血培养

脑脊液培养

解析：1.涂片检查：包括皮肤瘀点和脑脊液沉淀涂片染色后镜检，可找到革兰染色阴性双球菌。2.细菌培养：包括血培养及脑脊液培养，脑膜炎双球菌的阳性率较低。因此无E选项。

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